目的 探讨丙酮酸钠液腹腔复苏对失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠，40只随机（随机数字法）分为4组：假手术组（Ⅰ组）、失血性休克模型组（Ⅱ组），复方氯化钠静脉复苏+PD-2液腹腔复苏组（Ⅲ组），复方氯化钠静脉复苏+丙酮酸钠腹腔复苏组（Ⅳ组），每组10只。采用Wiggers改良法制备失血性休克模型。Ⅱ组行右颈总动脉、右股静脉、左股动脉插管及全身肝素化。Ⅲ组、Ⅳ组行静脉复苏的同时，分别向腹腔内注入2.5% PD-2液20 mL和2.5%丙酮酸钠液20 mL。2 h后取动脉血测血气（pH、PaCO2、PaO2）和D-乳酸含量，光镜下观察各组大鼠小肠黏膜组织形态变化。结果血气分析：Ⅲ组、Ⅳ组较Ⅱ组pH水平及PaO2含量明显升高（P＜ 0.01）；与Ⅲ组比较，Ⅳ组pH水平及PO2水平升高更为明显（P＜ 0.05）。D-LA含量：Ⅲ组、Ⅳ组较Ⅱ组明显降低（P＜ 0.01）；与Ⅲ组比较，Ⅳ组D-LA降低更明显（P＜ 0.05）。光镜下Ⅱ组大鼠小肠黏膜层绒毛高度水肿，黏膜下血管塌陷，大片黏膜绒毛坏死、脱落，缺损；Ⅲ组和Ⅳ组小肠黏膜破坏较Ⅱ组明显减轻；Ⅳ组大鼠小肠黏膜绒毛水肿、倒伏及坏死程度均轻于Ⅲ组。小肠上皮损伤指数评分：Ⅳ组高于Ⅱ组及Ⅲ组（P＜ 0.01 or P＜ 0.05）。结论 静脉复苏加腹腔复苏可降低失血性休克大鼠血浆D-LA含量、纠正酸中毒，提高氧分压；并且对于肠黏膜屏障的保护作用，丙酮酸钠液作用优于PD-2液。

路小光,王小周,康新,范治伟,吕春雨,梁正凯,郭帅,肖威强. 丙酮酸钠液腹腔复苏对失血性休克大鼠肠粘膜屏障的保护作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(10): 1120-1124.
DOI号:

基金项目：基金项目：国家自然科学基金（８１１７３３９７、３０９７１６２６）

关键词： 失血性休克 肠粘膜 腹腔复苏 丙酮酸钠 D-乳酸

引证文献(引用了本文的文献)

1） 尹海燕. 乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,2:177-181

2） 高敏. 大蒜素对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,2:167-172

3） 宁丽萍,王占科,周方强,等. 丙酮酸钠对严重烫伤MODS小鼠胰岛β细胞功能不全的保护作用[J]. 解放军医药杂志,2020,32,7:11-15