目的 对STEMI患者救治流程进行优化改进，分析其对缩短医院延迟时间，提高门囊时间达标率的作用。方法 通过分析传统的STEMI流程对医院延迟的影响，对STEMI救治流程进行以下优化改进：(1)由急诊科医师直接启动导管室；(2)导管室值班人员电话单标注距医院时间；(3)启动导管室后立即转运患者至导管室。记录STEMI患者门囊时间构成，具体为5个时间段：(1)入急诊至完成首份心电图；(2)完成心电图至启动导管室；(3)启动导管室至手术开始；(4)手术开始至球囊扩张时间；(5)入急诊至球囊扩张时间。对比2008年5月至2012年12月间112例采用传统救治流程的STEMI患者与2013年1月至2014年12月间126例施行优化流程患者，分析其各时间段的构成变化。结果 (1)优化流程后的门囊时间与传统流程比较明显缩短[(82.68±16.35) min vs. (120.87±22.57)min，P＜0.01]；90 min达标率也由12.5%升高至61.1%；(2)从完成心电图到启动导管室时间由传统流程组(38.86±7.59)min减至优化流程组(13.75±5.56)min，P＜0.01；(3)从启动导管室到手术开始时间由(44.37±7.56)min缩短至(30.39±4.94)min，P＜0.01；(4)在优化流程中，手术开始至球囊扩张时间也较传统明显缩短[(34.83±5.97)minvs. (31.33±6.50)min，P＜0.05]。结论 通过优化STEMI急诊救治流程，特别是缩短急诊室和导管室的反应时间，明显改善医院延迟，使门囊时间控制在90 min以内。

刘晓宇,高传玉,赵文利,贺文奇,许文克,杨蕾,董淑娟,李兵,楚英杰. 优化STEMI急诊救治流程对改善医院延迟的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(10): 1160-1163.
DOI号:

基金项目：国人急性冠脉综合症相关问题研究

关键词： ST段抬高型心肌梗死 医院延迟 门囊时间

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