目的 观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案，为临床实践提供依据。方法 将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组（n=34例）和乌司他丁治疗组（n=34例）。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（D0、D2、D3、D7）血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）水平变化，并记录患者APACHE II评分、ICU住院时间及28天生存情况。结果 （1）入科后，基础治疗组和乌司他丁治疗组患者APACHE II评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，基础治疗组和乌司他丁治疗组患者的 APACHE II评分，血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降，但乌司他丁治疗组的下降趋势表现得更加明显，APACHE II评分，血浆IFABP在各观察时间点均显著低于同时间点的基础治疗组（P＜0.05），DAO、D-Lac水平在D2和D3观察点乌司他丁组明显低于基础治疗组（P＜0.05），至D7时间点，两组无明显差异（P＞0.05）；血浆IFABP、DAO、D-Lac水平与APACHE II评分有显著相关性（P＜0.01），但与ICU住院时间无明显相关（P＞0.05）；两组28天死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论 乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用，可以一定程度上改善老年脓毒症患者的预后，减少ICU住院时间，但对降低28d死亡率无明显作用。

尹海燕,陶珮,叶小玲,陈月娥. 乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(2): 177-181.
DOI号:

基金项目：广东省自然科学基金(2015A030313735)、广东省科技计划项目(2014A020212651)

关键词： 脓毒症 肠粘膜屏障功能 乌司他丁 肠脂肪酸结合蛋白 二胺氧化酶 D-乳酸

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