脓毒症是目前引起ICU患者死亡的主要原因之一,其高死亡率的原因可能与具体病理生理机制的认识不清楚相关,随着器官支持措施的进步,更多的患者能度过早期的超急性炎症反应期进入相对免疫麻痹,这时期往往死于原发感染的难于控制和继发院内感染。作为一种复杂的多系统、多机制疾病,免疫炎症系统反应紊乱可能是其主要机制,脓毒症免疫紊乱主要表现为炎症因子风暴和免疫麻痹,免疫麻痹的机制可能包括:凋亡清除免疫细胞、Treg和骨髓源免疫抑制细胞增加和细胞耗竭。本文就脓毒症免疫麻痹发生病生机制、免疫监测、细胞免疫调理治疗作一综述,以其提高脓毒症免疫抑制认识。