摘要 目的 探讨联合乳酸和PIRO（易感性、感染打击、反应和器官功能障碍）评分对脓毒症患者进展为多脏器功能障碍综合征(MODS)的预测价值，并与PCT进行比较，为临床治疗提供依据。方法 选择2015年4月至2016年7月在本院急诊就诊的脓毒症患者752例，根据是否合并多器官功能障碍综合征( MODS)，分为MODS组(488例) 和非MODS组(264例)；按入院后28 d内是否存活，分为存活组( 477例)和死亡组(275例)，分别检测PCT、乳酸水平和计算 PIRO评分分值，并根据不同PIRO评分分组比较PCT、乳酸的变化趋势，建立ROC曲线，观察标记物、PIRO评分单独及联合后对预后评估的临床价值。结果 脓毒症合并MODS 组或死亡组 PCT、乳酸水平和PIRO评分明显高于无MODS组和生存组，PIRO评分分值越高，乳酸和PCT越高，呈明显正相关，乳酸联合PIRO评分ROC曲线下面积(AUCs)为0.906，显著高于PCT(0.716)、乳酸(0.851)和PIRO评分(0.840) (P均<0.05)，采用Logistic回归分析结果显示，PCT、乳酸、PIRO评分均为进展为MODS的独立影响因子，血乳酸与PIRO评分联合变量预测进展为MODS较单独乳酸和PIRO评分明显增加(P<0.01)。结论 血乳酸联合PIRO评分对于脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征具有较好的预测价值

张向群,刘波,刘禹赓,徐爱民,曾红. 血乳酸联合PIRO评分对于脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2017,26(2): 176-180.
DOI号:

基金项目：北京朝阳医院院内基金 基金号YQ2014-30

关键词： 多脏器功能衰竭 脓毒症 乳酸联合PIRO评分

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