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急性心力衰竭患者致急性肾损伤危险因素分析
Risk factors of acute kidney injury in patients with acute heart failure
作者:马晓路,裴源源,朱继红    发布日期:2017-08-31    

目的:分析急性心力衰竭(AHF)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性收集2015年1月至2016年9月在北京大学人民医院急诊科住院治疗的符合AHF诊断标准病例,排除年龄<18岁、终末期肾病或长期维持透析、住院时间<2 d、住院仅完善一次肾功能检查、自动出院及病史资料不全的患者,从基线资料、既往病史、入院病情、辅助检查和治疗等方面收集资料,依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的标准将患者分为AKI组和非AKI组,利用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果:共入选254例AHF患者,AKI组78例(30.7%),非AKI组176例(69.3%),其中AKI组和非AKI组的病死率分别为34.6%和11.9%(P<0.05)。AKI组的基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、心功能Ⅳ级、B型利钠肽峰值、静脉应用呋塞米日剂量≥80 mg、使用重组人脑利钠肽及强心药和应用血液净化治疗比例明显高于非AKI组(P<0.05),而估算肾小球滤过率明显低于非AKI组(P<0.05)。结论:AHF患者AKI发病率高,且发生AKI后预后不良。AHF患者发生AKI的危险因素包括基线血肌酐、估算肾小球滤过率、尿蛋白、C反应蛋白、心功能Ⅳ级、B型利钠肽峰值、静脉应用呋塞米日剂量≥80 mg、使用重组人脑利钠肽及强心药和应用血液净化治疗。

马晓路,裴源源,朱继红. 急性心力衰竭患者致急性肾损伤危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1005-1009.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.09.006

基金项目:北京大学人民医院研究与发展基金(RDC2015-22);首都临床特色应用研究与成果推广(Z161100000516045);北京市科技计划重大项目(D141100003014002)

关键词: 急性心力衰竭 急性肾损伤 危险因素



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 颜成敏. 重组人脑利钠肽对急性失代偿性心功能衰竭合并急性肾功能损伤的临床疗效观察[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,09:1041-1043
  • 2) 杨赓. 个体化预测急性心力衰竭患者并发急性肾损伤风险列线图模型的建立及验证[J]. 中国实用内科杂志,2018,38,07:633-637
  • 3) 吕小波. 血浆miR-26b表达鉴别诊断急性呼吸窘迫综合征和急性心力衰竭的临床价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19,5:804-807
  • 4) 孙玉青. 急性失代偿心力衰竭患者不同类型肾功能恶化的临床特点及相关性分析研究[J]. 中国循证心血管医学杂志,2022,14,5:602-605,610
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