目的 探讨体外膜肺（ECMO）在儿童重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用。方法 回顾性分析2009年3月至2016年5月我院重症监护室（ICU）使用ECMO支持治疗的儿童重度ARDS患者的临床资料。5例ECMO治疗的重度ARDS患者中男性4例，女性1例；年龄11m～13y，平均(3.1±2.2)岁；体重12～19.5kg，平均(14.7±3.2)kg；5例患儿于发病后6～18天，经机械通气14～264h，以静脉-动脉（V-A）模式建立ECMO辅助治疗；ECMO上机后记录呼吸机参数、氧合指标、并发症及预后。 结果 ECMO建立后呼吸机吸入氧浓度（FiO2）、平均气道压（MAP）及呼气末正压（PEEP）明显降低，同时动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血PH值、氧合指数（OI）、血氧饱和度指数（OSI）均明显改善；ECMO支持时间91～574h，平均(327±182)h；5例患儿中出血是ECMO最常见的并发症，4例均有轻重不等出血表现，其中1例因DIC引起大出血死亡，另1例反复溶血伴肾功能损害，在ECMO同时行持续肾脏替代治疗（CRRT），并因继发严重脓毒症行血液灌流（HP），最终因多脏器功能衰竭死亡；3例成功脱离ECMO（其中2例存活出院，1例因继发呼吸机相关性肺炎死亡），2例存活患儿严重并发症明显少于3例死亡患儿，出院随访至今(9～13月)无肺功能或其他脏器功能损害表现。结论 ECMO对于儿童重度ARDS是一种有效的治疗措施，一旦判断常规治疗无效，即应早期行ECMO治疗,ECMO过程中的合理管理及严重并发症的控制是改善患儿预后的关键。

余佳,张晨美,林茹,叶盛,杨子浩,叶丽芬. 体外膜肺在儿童重度急性呼吸窘迫综合征中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1130-1133.
DOI号:

基金项目：2017年浙江省医药卫生科研基金项目（2017KY434）

关键词： 体外膜肺 急性呼吸窘迫综合征 儿童

引证文献(引用了本文的文献)

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3） 陈伟. 合并慢性气道疾病的ARDS临床特征及预后影响因素研究[J]. 现代生物医学进展,2020,20,5:866-870