目的：探讨T细胞亚群在基于sepsis-3的创伤性脓毒症患者中诊断和预后评估的价值。方法：采用前瞻性观察性研究，选取2017年7月1日至2017年9月30日入住医院EICU病房的创伤患者102例为研究对照，其中符合sepsis-3诊断标准的创伤患者28例。监测研究对象入ICU后1、3、7d和确诊后的血T细胞亚群水平（CD3、CD4、和CD8）。采用受试者工作特征曲线法（Receiver operating characteristic，ROC）和多因素回归分析法评估T细胞亚群诊断和预后评估创伤性脓毒症患者的效果。结果：严重创伤患者在入院一周内CD3、CD4和CD4/CD8呈现先下降后上升变化，CD8呈现先上升后下降变化。死亡组和创伤性脓毒症组的患者一周内整体上呈现CD3、CD4和CD4/CD8下降趋势，CD8呈现上升趋势。入院第1d的CD4/CD8比值诊断创伤性脓毒症的效能相对较高，曲线下面积为0.901，灵敏度和特异度分别为88.89%和83.33%。创伤性脓毒症患者确诊后第1d的CD4/CD8比值是预测患者死亡的危险因素，OR为1.43，95%CI为1.27-1.89。结论：严重创伤患者的细胞免疫中呈现先抑制后恢复的过程。CD4/CD8比值能够更好的诊断创伤性脓毒症和评估预后。

胡彩珍,叶立刚,徐善祥. T细胞亚群监测在基于Sepsis-3的创伤性脓毒症患者中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 181-184.
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关键词： 创伤 脓毒症 T细胞亚群

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