目的 被动抬腿实验（Passive Leg Raising，PLR）目前被认为能很好地预测患者的容量反应，但常规的PLR观察指标脉在急诊应用有许多局限性。本实验旨在评价用无创超声心输出量监测仪USCOM的血流速度时间积分功能（Velocity Time Integral，VTI）作为PLR观察指标的可行性。方法 本实验前瞻性地研究从2014年10月-2016年10月北京协和医院急诊科抢救室和EICU收治的36名感染性休克或急性胰腺炎患者。记录PLR前后VTI的变化率ΔVTIplr、脉压的变化率ΔPP，以及扩容（生理盐水500mL）前后VTI变化率ΔVTIve、心搏量变化率ΔSV。容量反应阳性定义为扩容后患者ΔSV在15%以上。结果 ΔVTIplr和ΔSV之间存在显著的正相关关系，Spearman相关系数＝0.888（P<0.0001）。ΔVTIve、ΔVTIplr及ΔPP在所有患者中对于预测容量反应的效果：ΔVTIve在>15%时的敏感性为94.7%，特异性为94.1%，ROC曲线下面积0.989；ΔVTIplr在>12%时敏感性为84.2%，特异性为88.2%，ROC曲线下面积0.916；ΔPP在>10.5%时的敏感性为78.9%，特异性为88.2%，ROC曲线下面积0.870。结论 用USCOM测得的PLR前后VTI的增加率ΔVTIplr是一个敏感性和特异性都较高的指标，优于经典指标ΔPP，而且通过USCOM监测ΔVTIplr完全无创，有很好的急诊应用前景。

刘业成,郭磊,齐志伟,徐军,朱华栋,于学忠. 无创超声血流速度时间积分在被动抬腿实验容量反应评估中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(4): 489-493.
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关键词： 被动抬腿实验 无创超声心输出量监测 容量反应

引证文献(引用了本文的文献)

1） 倪逊,唐迎迎. 脓毒性休克患者左心室-动脉耦联与容量反应性的相关性[J]. 临床急诊杂志,2020,21,10:809-814

2） 钱晓波. 颈动脉校正血流时间评估老年患者容量反应性的有效性[J]. 临床麻醉学杂志,2021,37,9:972-974