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目的 探讨肝切除术后24 h内拔除中心静脉导管的可行性和安全性。方法 2017年6月—2018年1月在肝胆胰外科行肝切除术,术后24 h内拔除中心静脉导管的102例患者为实验组。以2016年12月—2017年5月行肝切除术,于发生导管相关性并发症时或终止输液治疗时拔除中心静脉导管的100例患者为对照组。比较两组患者术后中心静脉导管相关并发症发生率,患者置管处疼痛及酸胀感,术后第1~3 d静脉输液量,术后首次下床活动时间,术后住院时间,中心静脉导管及外周静脉留置针重置率。结果 实验组术后中心静脉导管相关感染及血栓形成发生率降低,舒适度提高,术后第2~3 d静脉输液量减少,首次下床活动时间提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者在中心静脉导管及外周静脉导管重置率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝切除术后24 h内拔除中心静脉导管是安全可行的,可以降低导管相关并发症发生率,提高患者舒适度,促进早期下床活动,控制输液量,加速患者康复,缩短术后住院时间,并有利于降低中心静脉导管意外拔管风险。
沈凌1 卢芳燕2 杨静2 卢婕楠2 吴小燕2 胡晨璐2 施冬虹2 贺凤2. 肝切除术后患者围术期拔除中心静脉导管的安全性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(6): 760-762.