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血Presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症患者不同病原菌感染鉴别价值的比较
Comparison of value of Presepsin, Procalcitonin and C-reactive protein in differentiating different types of pathogenic bacteria in septic patients
作者:张晓冬,龚平,王文娟,康健,李春盛    发布日期:2019-07-03    

目的 比较可溶性 CD14 分子亚型(Presepsin)、降钙素原(PCT)和 C 反应蛋白(CRP)对脓毒症患者不同类型病原菌感染的鉴别价值。 方法 采用前瞻性研究方法,收集 2016年 7月至2018年 1月大连医科大学附属第一医院急诊 ICU 符合“脓毒症 3.0”诊断标准的脓毒症患者322例。根据血培养结果分为血培养阳性组(n=114)和血培养阴性组(n=208);血培养阳性组又分为革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌、混合菌和真菌感染组 4 个亚组;选择健康志愿者为对照组(n=45)。比较各组患者Presepsin、PCT 和 CRP水平差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果 与对照组比较,血培养阳性组与血培养阴性组血 Presepsin、PCT 和 CRP 均显著增加(均P<0.05);血培养阳性组血 Presepsin、PCT 均显著高于血培养阴性组(均 P<0.05);血培养阳性组的 4 个亚组血 Presepsin组间差异均无统计学意义(均 P>0.05);而血 PCT 在 G-杆菌组和混合菌感染组均显著高于 G+ 球菌及真菌感染组(均 P<0.05);Presepsin 预测血培养阳性的 ROC 曲线下面积 AUC=0.680,高于 PCT组(AUC=0.599)。 结论 血 Presepsin 对于脓毒症患者血培养阳性的早期预测价值高于 PCT,但仅 PCT 对脓毒症血培养阳性患者不同病原菌感染有鉴别价值,提示在临床实践中两者联合检测可能更有意义。

张晓冬,龚平,王文娟,康健,李春盛. 血Presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症患者不同病原菌感染鉴别价值的比较[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 875-879.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.07.014

基金项目:国家自然科学基金面上项目(81571869)

关键词: 脓毒症 Presepsin 降钙素原 C-反应蛋白 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 真菌



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 桂敬敏. 血清降钙素原联合多指标对脓毒症的诊断价值[J]. 医学综述,2020,26,19:3922-3925,3930
  • 2) 刘新光. 儿童血流感染病原菌分布情况及mNAP、Presepsin、TREM-1的早期预测价值[J]. 疑难病杂志,2021,20,4:378-382
  • 3) 杨劲木. 白细胞介素-39联合降钙素原评估脓毒症严重程度的临床价值[J]. 现代生物医学进展,2021,21,24:4654-4659
  • 4) 闫圣涛. 降钙素原在血流感染病原学诊断中的价值[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,4:426-431
  • 5) 胡振. 可溶性白细胞分化抗原14亚型对老年急性左心衰竭合并肺炎的临床诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,8:987-991
  • 6) 戈海延. 脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及危险因素[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,7:939-943
  • 7) 谭保林. 小儿脓毒症中PCT的预测价值研究进展[J]. 河北医药,2022,44,5:772-776
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