目的 探讨3级胰腺损伤的诊断方法及治疗手段。方法 回顾性分析2007年3月至2018年2月收治的13例3级胰腺损伤患者的临床诊治资料，总结3级胰腺损伤的诊断和治疗方法。结果 13例胰腺损伤患者均为腹部闭合伤，合并肝破裂1例，合并十二指肠破裂1例，合并脾破裂3例, 合并骨盆骨折1例，合并肋骨骨折2例。除2例因失血性休克而表现为意识障碍外，其余11例均表现为腹痛、腹胀, 6例伴恶心、呕吐，7例伴腰背痛，5例腹膜刺激征阳性。11例血流动力学稳定患者中63.6%(7/11) CT表现为胰腺断裂区裂口形状；36.4%(4/11)可见点片状、分枝状出血灶，磁共振胰胆管成像(MRCP)明确胰管断裂1例，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)明确胰管断裂3例。7例外科手术治疗(2例急诊手术)，1例ERCP治疗1例，2例ERCP联合经皮腹腔穿刺引流，3例单纯经皮腹腔穿刺置管引流。除1例合并肝破裂患者术后因多脏器功能衰竭死亡外，胰腺假性囊肿3例，胰漏3例，感染2例，出血1例，经对症处理后痊愈。结论 血流动力学稳定的3级胰腺损伤患者临床表现不典型，腹部增强CT对胰腺损伤有诊断价值，但对胰管损伤缺乏特异性，MRCP与ERCP有助于明确胰管损伤情况，如无合并伤可选择ERCP或(和)经皮腹腔穿刺引流治愈，如有合并伤需外科手术治疗。血流动力学不稳定患者应急诊手术治疗。

薛建锋,郝乔,程波,宋盛平. 3级胰腺损伤13例诊治分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1139-1141.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.09.015


关键词： 胰腺损伤 临床特点 诊断 治疗

引证文献(引用了本文的文献)

1） 谭勇. 15例闭合性胰腺损伤的外科诊治分析[J]. 中国普外基础与临床杂志,2022,29,10:1350-1354