目的 探讨钝性心脏损伤（blunt cardiac injury, BCI）的早期诊断、治疗方法和效果。方法 回顾分析2003年9月至2018年8月重庆市急救医疗中心收治BCI 患者的病历资料，包括性别、年龄、伤因、诊断治疗方法和结局。患者分为手术组和非手术组，对两组临床资料作比较分析。结果 348例BCI 患者占同期钝性胸部损伤的18.3%。伤因中交通事故占48.3%。诊断项目主要为心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白、超声心动图和螺旋CT ；或在紧急剖胸术中证实。非手术组305例，主要为心肌挫伤等，病死率6.9%；手术组43例，主要为心脏破裂和心包疝等，病死率32.6%。非手术组和手术组心电图阴性分别占16.7%和11.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。手术组休克发生率和病死率均明显高于非手术组（P<0.01）；直接死于心脏伤例数差异有统计学意义（P<0.05）。本组BCI 患者总病死率10.1%。结论 钝性胸伤均应怀疑BCI 而做相应检查和监测。不需手术的心肌挫伤应重视心肌保护、促进水肿吸收，采用药物控制较重的心律紊乱。需要手术者，及时诊断、迅速剖胸是获救关键。

高劲谋,孔令文,李辉,都定元,刘朝普,李昌华,杨俊,赵山红. 钝性心脏损伤348例分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(11): 1390-1394.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.11.011


关键词： 创伤和损伤 钝性心脏损伤 心肌挫伤 心脏破裂 紧急剖胸术

引证文献(引用了本文的文献)

1） 缪青松. 心肌挫伤诊治临床研究进展[J]. 中华胸心血管外科杂志,2022,38,10:631-633

2） 叶菁菁. 创伤性心脏损伤机制的研究进展[J]. 生理科学进展,2022,53,4:241-246