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目的 总结体外心肺复苏(Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)辅助技术用于治疗成人心脏骤停(Cardiac arrest, CA)患者的临床经验。方法 总结分析2015年03月至2019年06月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)行ECPR的31例成年患者的临床资料,按照是否存活出院分为出院存活组(n=12)及死亡组(n=19),分析两组的常规心肺复苏(Conventional cardiopulmonary resuscitation, CCPR) 时间、ECMO辅助时间、联合治疗措施。按照CCPR时间分为≤60min、>60min两组,分析两组自主循环恢复率(Return of spontaneous Circulation, ROSC)、出院存活率和格拉斯哥-匹兹堡脑功能(Cerebral performance classification, CPC)评分。结果 存活组CCPR时间显著小于死亡组(P=0.002),ECMO辅助时间在两组间无统计学差异(P=0.478)。院内呼吸心跳骤停(In-hospital of cardiac arrest, IHCA)患者和院外呼吸心跳骤停(Out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者出院存活率无统计学差异(P=0.716),联合主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump, IABP)治疗患者和无IABP治疗患者出院存活率无统计学差异(P=0.174),联合持续肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy, CRRT)患者的出院存活率高于无CRRT治疗患者(P=0.032)。CCPR≤60min的患者ROSC率及出院存活率均显著高于CCPR>60min的患者(P<0.001=,CPC无统计学差异(P>0.05)。结论 ECMO能够为CA患者提供有效的生命支持,提高CA患者存活率,启动ECPR前CCPR时间不建议超过60min。
李伟,张劲松,陈旭锋,梅勇,吕金如,胡德亮,张刚,张华忠,季学丽,张丽. 体外心肺复苏在急诊成人心脏骤停患者中的临床应用分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 231-234.