目的：探讨SIRT2对脓毒症进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（persistent inflammation-immunosuppression and catabolism syndrome，PICS）的预测价值。方法：纳入2018年6月到2019年6月收住在天津市第一中心医院重症监护病房（intensive care unit，ICU）的脓毒症患者81例，募集20例健康成年志愿者做为对照。筛选出住院时间超过14天的患者45例，参照Mira J C等对PICS的诊断，分为非PICS组和PICS组。采集入院0h、24h、4d、7d、10d、14d、17d、21d共8个时间点的血标本（对照组于清晨空腹仅抽取1次），测定不同时间点SIRT2、PD-1、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β水平。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，评价SIRT2和PD-1对脓毒症进展为PICS的预测价值。结果：①非PICS组与PICS组入院时SIRT2和PD-1表达均较对照组低，与非PICS组比较，PICS组SIRT2和PD-1表达先后在10d及14d呈升高趋势，两组10d时SIRT2表达存在统计学差异（P﹤0.05），分别为0.87±0.08、1.15±0.09，两组14d时PD-1表达存在统计学差异（P﹤0.05），分别为0.86±0.04、1.01±0.02；②随时间推移，非PICS组与PICS组TNF-α、IL-6呈下降趋势，PICS组IL-10、TGF-β在10d后先后高于非PICS组（P﹤0.05）。③PD-1的曲线下面积为0.766（95%CI：0.624~0.908），截断值为1.01时，灵敏度70.8%，特异度81.0%；SIRT2的AUC为0.841（95%CI：0.722~0.960），截断值为1.10时，灵敏度79.2%，特异度81.0%。结论：脓毒症患者进入PICS阶段时SIRT2表达水平发生改变；SIRT2对PICS的发生具有一定的预测价值。

余信,蒋佳维,许华,王兵,王勇强. SIRT2对脓毒症进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(4): 541-546.
DOI号:

基金项目：天津市第一中心医院科技基金（院CM201809）

关键词： 脓毒症 持续炎性反应-免疫抑制-分解代谢综合征 SIRT2基因 程序性细胞死亡蛋白-1

引证文献(引用了本文的文献)

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