目的 探讨碳酸氢钠林格液在创伤失血性休克兔液体复苏中的效果。方法 采用Lamson＇s 法制作创伤失血性休克兔模型。日本长耳大白兔30只随机（随机数字法）均分为3 组：正常对照组（NC 组）10只，乳酸钠林格液组（LRS 组）10只，碳酸氢钠林格液组（BRS 组）10只。在复苏期给予不同干预，NC 组动物仅做颈动脉、股动脉插管及全身肝素化，未行击打及放血，LRS 组经耳缘静脉回输全部失血及等量乳酸钠林格液，BRS 组回输全部失血及等量碳酸氢钠林格液进行复苏。于休克前即基础期（T1）、休克后（T2）、复苏期末（T3）、复苏后2 h（T4）各时间点记录平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR），并采动脉血进行血气分析。分别于12、24、36、48 h 记录各组实验动物死亡数量，并计算生存率。组间比较采用单因素方差分析，多重比较用 LSD 法，各组生存时间的比较采用Kaplan 生存分析的统计方法。结果 三组兔子月龄、体质量、基础血压相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经液体复苏后2 h，BRS 组及LRS 组实验动物的MAP、HR、乳酸及动脉血pH 分别为（87.79±2.94）mmHg vs（79.24±3.81）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（191.9±16.8） 次/min vs（211.3±15.6） 次/min、（6.09±1.94）mmol/L vs（7.89±2.47）mmol/L、（7.31±0.04）vs（ 7.21±0.04），BRS组的复苏效果明显优于LRS组（均P<0.05）；BRS 组实验动物12、24、36、48 h 存活率均高于LRS 组（90% vs 80%、80% vs60%、70% vs 50%、60% vs 30%），差异有统计学意义（均P<0.05），且BRS 组比LRS 组存活时间长。结论 在创伤失血性休克兔液体复苏中，输注碳酸氢钠林格液可以明显降低血乳酸水平，维持机体酸碱平衡及血流动力学稳定，并且能够提高创伤失血性休克兔的存活率。

李贺,尹冉,李申涛,宋凯. 碳酸氢钠林格液在创伤失血性休克兔液体复苏中的效果研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 656-660.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.009

基金项目：安徽省重点研究与开发项目（201904a07020066）安徽省医学会急诊临床研究项目（Ky2018024）

关键词： 创伤失血性休克 兔 乳酸 血流动力学 碳酸氢钠林格液

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