目的 探讨血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）患者病情评估中的作用，以及影响糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶（amylase，AMS）水平的相关因素。方法 选取郑州大学第一附属医院2011 年11 月至2018 年8 月收治的DKA 患者进行回顾性研究，根据入选和排除标准最终确定249 例DKA 患者为研究对象，根据入院次日晨空腹抽取静脉血测得的AMS水平分为正常组（n=176）和升高组（n=73）。对性别、糖尿病类型、糖尿病血管并发症、死亡例数、ICU 监护例数、出院后发生急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）次数等计数资料采用χ2 检验或Fisher 检验，对年龄、pH、糖化血红蛋白（HbA1c）、二氧化碳结合力(CO2CP)、Ca2+、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等计量资料采用独立样本t 检验，比较两组患者一般资料、临床资料、院内及院外结局的差异。结果 AMS 升高组ICU 监护率为50.7%，ICU 监护天数中位数为4d，总住院天数中位数为14 d，治疗费用中位数为2.8 万，均高于AMS 正常组（P<0.05）；病死率、住院期间合并AP、出院后发生AP 的比例在AMS 升高组与正常组间差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病病程、既往发生DKA 次数、糖尿病血管并发症发生率、HbA1c、pH、BUN、Scr，在AMS升高组均高于正常组（P<0.01 或P<0.05）。结论 AMS 升高的DKA 患者，需要收入ICU 监护病房的可能性增加，在ICU 内监护天数、总住院天数及总治疗费用增加，住院期间总体病死率及出院后发生AP 的可能性未增加。

高艳霞,王亚男,袁丁,王艺博,李毅,侯林林,孙沛,张岩,段国宇,徐志高. 血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒病情评估中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5): 707-710.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.018


关键词： 糖尿病酮症酸中毒 血淀粉酶 ICU监护 住院时间 治疗费用 急性胰腺炎

引证文献(引用了本文的文献)

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