目的 探讨急性创伤性Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection，AD）的临床特点及外科治疗经验，以提高早期确诊率和提高预后。 方法 回顾性分析2010年7月至2018年5月川北医学院附属医院收治的14例急性创伤性Stanford B型主动脉夹层患者临床资料，所有患者术前均行胸腹主动脉断层摄影血管造影（computed tomography angiography，CTA）以明确诊断，分析并记录其临床特点及治疗经过，术后通过门诊及电话密切随访，定期复查CTA，观察手术疗效。 结果 14例患者中男性11例，女性3例，年龄23~71岁，受伤原因包括车祸伤7例，高坠伤5例，重物砸伤1例，胸部击打伤1例。1例主动脉夹层患者合并骨盆骨折及全身多处器官损伤，因失血性休克死亡；其余13例患者均行主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair，EVAR），平均手术时间（83.2±21.3）min，平均住院时间（13.8±6.9）d，死亡1例（死亡率为7.7%），死亡原因为多根多处肋骨骨折所致呼吸衰竭。出院后随访1~4年，无支架移位、截瘫、内漏、缺血性脑卒中、左上肢缺血及新发夹层等并发症。 结论 早期诊断对急性创伤性Stanford B型主动脉夹层患者预后至关重要，一旦确诊，应急诊手术治疗。EVAR效果确切，是治疗急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的有效方法。

向军,何玲,彭慧,朱桂应,赖应龙,魏蜀亮. 急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的早期诊断及腔内修复治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5): 726-730.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.023


关键词： 创伤性主动脉夹层 创伤性主动脉损伤 主动脉腔内修复术

引证文献(引用了本文的文献)

1） 景道远. 浙江省县域医共体成员单位的急诊医疗服务状况调查[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,8:1036-1040

2） 向军. 胸主动脉腔内修复术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 临床心血管病杂志,2021,37,5:468-472

3） 向军. 65岁以上急性主动脉壁内血肿患者临床特点及治疗[J]. 心血管病学进展,2021,42,2:183-187

4） 卢骁. 创伤性主动脉夹层伴下肢横纹肌溶解及顽固性高钾血症病例报道1例[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,12:1696-1698

5） 汤波. 2例创伤性Stanford B型主动脉夹层的诊疗报告[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2022,8,3:381-384

6） 金成洙. 外伤性复合损伤并发Stanford B型主动脉夹层治疗一例[J]. 中国医师杂志,2023,25,4:596-598