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【摘要】 目的 分析泰州市人民医院及医联体危急重症救治的手术患者,以时间节点目标值对院前、院内、术前救治流程改进,探讨以目标值时间节点质控效果。方法 回顾性分析2017年1-12月胸痛、卒中、创伤三大中心手术患者,统计从院前转运到手术开始时间,分析影响救治时间的关键因素。对实施前后一年我院三大中心以时间节点质控的效果。院前转运、院内滞留、术前准备时间,救治成功率、术后并发症发生率进行比较。并于2019年1-6月流程固化的效果及稳定性。结果 通过实施院前急救地图、院内诊室SOP流程、多学科MDT团队等关键因素的改进,三大中心院前转运、院内滞留、术前准备时间均有明显的缩短,可以实现目标值质控,救治成功率明显上升,术后并发症发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),胸痛、创伤院内病死率下降,差异无有统计学意义(P>0.05),流程固化后6个月内各项指标均趋于稳定。结论 基于时间节点危急重症救治质控管理,对危急重症救治中心质量持续改进,质量控制效果明显,对关键节点流程再造是实施的核心要素,可以提高急诊运行质态。【关键词】时间节点;危急重症救治;对策
吴健,戴佳文,顾彬,汪羽,尤建权,王君,周艳,许斌,李文琦,朱莉. 基于时间节点胸痛、卒中、创伤手术患者管理策略[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(6): 855-858.