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HEART、TIMI及GRACE评分对非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的预测价值
Comparison of HEART, TIMI, and GRACE scores for predicting 7 and 28 days Major Adverse Cardiovascular Events in non-ST-elevation Myocardial Infarction patients
作者:俞尧,陈东旭,廖凤卿,曾湘鹏,杨炎,周思颖,慕婉晴,周燕南,顾国嵘,宋振举,姚晨玲,童朝阳    发布日期:2020-07-07    

目的 比较HEART、TIMI及GRACE评分对急性非ST 段抬高型心肌梗死(non-ST segmentelevation myocardial infarction,NSTEMI)患者发病后7 d、28 d 主要不良心血管事件(majoradverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法 回顾性收集2017年10月至2018年10月就诊于复旦大学附属中山医院急诊科胸痛患者中的心源性胸痛患者566例,排除ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者105例及失访患者15例,最终纳入109例NSTEMI患者及337例非心梗心源性胸痛患者,将NSTEMI患者按照是否发生MACEs分亚组,采用 LSD-t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验分析比较就诊时的基线资料,临床数据,HEART、TIMI及GRACE评分在两亚组之间的差异;多因素Logistic回归分析发病后7 d、28d 发生MACEs的独立因素;并通过受试者工作曲线(ROC曲线)比较不同评分对NSTEMI患者7d MACEs和28 d MACEs的预测价值。结果 NSTEMI 组和非心梗心源性胸痛患者组相比,性别、冠心病既往史、罹患3个及以上动脉粥样硬化危险因素、心电图、高敏肌钙蛋白T值(high-sensitivitytroponin T,hs-cTnT)、肌酐值、心梗既往史、HEART评分、TIMI评分和GRACE评分差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步将NSTEMI患者按照是否发生MACEs进行亚组分析和多因素分析,发现卒中既往史、hs-cTnT升高是NSTEMI患者发病后7 d发生MACEs的独立因素。而卒中既往史、TIMI评分是NSTEMI患者发病后28 d发生MACEs的独立因素。ROC 曲线比较不同评分对NSTEMI患者发生MACEs 预测价值显示,TIMI评分的预测价值(AUC=0.715,95%CI:0.482~0.948)优于HEART评分(AUC=0.659,95%CI:0.414~0.904)及GRACE评分(AUC=0.587,95%CI:0.341~0.833)。结论 HEART评分、TIMI评分和GRACE评分可用于NSTEMI患者的评估。TIMI评分对NSTEMI患者发生MACEs预测价值优于HEART及GRACE评分,并且对28 d MACEs的发生有独立预测价值。

俞尧,陈东旭,廖凤卿,曾湘鹏,杨炎,周思颖,慕婉晴,周燕南,顾国嵘,宋振举,姚晨玲,童朝阳. HEART、TIMI及GRACE评分对非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 908-913.
DOI号:DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.07.004

基金项目:上海市卫计委重要薄弱学科建设项目 (2016ZB0202)

关键词: 非ST段抬高型心肌梗死 HEART评分 GRACE评分 TIMI评分 心血管不良事件



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 王斌. 预测STEMI患者30天病死率的列线图模型的建立和验证[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,12:1633-1635
  • 2) 胡志平. NSTE-ACS合并心律失常患者预后Cox比例风险回归模型分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2021,13,7:819-822,830
  • 3) 石磊. 非ST段抬高型急性心肌梗死高危患者早期及晚期介入治疗对长期预后的影响[J]. 临床急诊杂志,2021,22,4:252-255,260
  • 4) 冉兵. 二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死患者主要不良心血管事件发生风险的预测价值[J]. 中国医药,2022,17,2:170-174
  • 5) 王小梅. NT-proBNP与MyO联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17,12:1548-1551,1556
  • 6) 卢璐. 冠状动脉CT血管成像中斑块纹理对冠心病患者心血管不良事件的预测价值[J]. 中国心血管病研究,2022,20,2:133-137
  • 7) 周小涛. 急诊胸痛患者30 d内主要心血管不良事件预警模型的建立与评估[J]. 临床急诊杂志,2022,23,8:557-565
  • 8) 朱靖. ST段抬高型心肌梗死患者术后发生主要不良心血管事件风险标志物探索[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2022,24,2:140-143
  • 9) 周奕. HEART评分联合NT-proBNP对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管不良事件的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,3:374-378
  • 10) 闫博. TIMI评分联合NLR、IL-6对老年非ST段抬高型心肌梗死患者MACE的预测价值[J]. 长春中医药大学学报,2022,38,7:783-787
  • 11) 张伯超. 老年非ST段抬高心肌梗死患者血清miR-223、PAPP-A水平表达的临床意义[J]. 国际检验医学杂志,2022,43,17:2075-2079,2085
  • 12) 王磊. 3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1基因敲除对心肌梗死诱导心力衰竭小鼠心血管重构的影响及其机制研究[J]. 陕西医学杂志,2022,51,5:547-551
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