目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）在脓毒症患者脑循环及脑功能的动态评估价值以及对其预后的预测价值。方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月入住我院的脓毒症患者98例，按28天预后分为生存组（56例）和死亡组（42例）。收集患者一般临床资料、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE II)、谵妄评估量表（CAM-ICU）、入院第一天及第三天的TCD参数PSV、Vm、EDV、PI、RI，分析两组间不同时间TCD参数差异，并计算ROC曲线下面积（AUC）评估它们对脓毒症转归的预测价值。结果 死亡组APACHE II评分、脓毒症脑病人数明显高于生存组（P＜0.05），无论是第一天还是第三天，两组间PSV、Vm、EDV无明显差异，生存组的PI及RI低于死亡组（P＜0.01），生存组第三天PI及RI较第一天明显下降（P＜0.05），而死亡组第一、三天PI及RI未见明显变化。ROC生存曲线显示评估脓毒症患者预后的PI界值第一天为1.12，灵敏度69%，特异度71.4%，AUC为0.678，第三天为1.02，灵敏度85.7%，特异度64.3%，AUC为0.835；评估脓毒症患者预后的RI界值第一天为0.64，灵敏度71.4%，特异度73.2%，AUC为0.705，第三天为0.62，灵敏度78.6%，特异度71.4，AUC为0.826。结论 TCD参数PI、RI对脓毒症患者脑循环及脑功能的动态评估存在一定价值。无论第一天还是第三天的PI和RI均对于判断其预后有一定的价值。

冯颖,谈鹰,谢波,熊伟律,陆建红. TCD在脓毒症患者脑循环监测中的应用及对其转归的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(8): 1087-1092.
DOI号:

基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2017ZD027）

关键词： 经颅多普勒 参数 脓毒症 脑循环 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 李晓亮. 脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病早期诊断中的价值[J]. 中华烧伤杂志,2022,38,1:21-28