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目的 探讨重症营养喂养流程对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭行机械通气患者营养状态、炎症指标及心肺功能的影响。方法 前瞻性选择2017年12月-2020年1月我院重症医学科诊断为AECOPD并发呼吸衰竭需行机械通气的患者60例,按随机数字表法将患者分为A、B两组,每组30例,A组行常规早期肠内营养(EN),B组根据重症营养喂养流程实施早期EN,比较两组患者营养支持前及营养支持后2周营养状况、炎症指标、心肺功能变化,2组患者机械通气时间、ICU入住时间。 结果 营养支持2周后,B组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)增加幅度明显高于A组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 降钙素原(PCT)、血浆乳酸(LA)降低幅度明显高于A组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组营养支持前及营养支持后2周N端-型脑尿肽前体(Nt-proBNP)、射血分数(LVEF)对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者气管插管前及拔除气管插管后24h血氧分压(PaO2)、氧合指数(动脉氧分压(PaO2)/吸入氧分数(FiO2))升高幅度明显高于A组,B组血二氧化碳分压(PaCO2)降低幅度明显高于A组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组机械通气时间、ICU入住天数低于A组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规早期肠内喂养相比,AECOPD合并呼吸衰竭行机械通气患者采用基于重症患者喂养流程的早期肠内营养可提高患者的营养状态,降低炎性因子水平并减轻炎性反应,缩短机械通气时间、ICU 入住时间。
罗浩腾,陈存荣,游娜. 基于喂养流程的早期肠内营养在AECOPD并呼吸衰竭患者的疗效观察[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1303-1309.