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1起24人群体性食源性肉毒杆菌中毒的临床特征
Clinical features of 24 cases associated with one outbreak of foodborne botulism
作者:柴晨,唐泽海,范蕾,温宇英,王磊,彭操,程向东,吕美霞    发布日期:2020-10-13    

目的:观察群体性食源性肉毒杆菌中毒的流行病学数据及临床资料,探寻肉毒中毒的影响因素、典型临床特征,以减少误诊。方法:流行病学调查一起24人进食自制豆腐乳,导致14例群体性食源性肉毒杆菌中毒事件,分析中毒及其程度的影响因素。观察14例肉毒杆菌中毒患者的临床表现、首次实验室检测数据、影像学检查资料、治疗及预后情况。结果:14例群体性食源性肉毒杆菌中毒患者均为A型肉毒中毒,其中2例误诊,饮白酒者肉毒中毒发病率RR值0.183(P=0.009)。14例肉毒中毒患者的潜伏期中位数为2.0(1.0-3.0)天,首发症状表现为眼肌麻痹包括10例复视、4例视物模糊等,均无发热、无腹泻腹痛等,7例继而出现口咽部肌肉瘫痪如吞咽困难、语言障碍等,4例进一步累及呼吸肌导致呼吸困难、胸闷等,但意识清楚、无感觉异常。14例肉毒中毒患者实验室检测及颅脑CT/MRI未发现明显特征异常表现。14例中毒患者经注射肉毒抗毒素治疗8.0(7.0-8.5)天后症状好转出院, 6月后随访10例(76.9%)仍有轻微视物模糊。结论:食源性肉毒杆菌中毒常误诊。饮白酒降低食源性肉毒中毒发病率。食源性肉毒杆菌中毒的典型临床表现是对称性下行性弛缓性瘫痪,但意识清楚、无发热、无感觉异常,尽早使用肉毒抗毒素治疗有效。

柴晨,唐泽海,范蕾,温宇英,王磊,彭操,程向东,吕美霞. 1起24人群体性食源性肉毒杆菌中毒的临床特征[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1322-1327.
DOI号:

伦理审批号:华中科技大学同济医学院附属协和医院医学伦理委员会([2020]伦审字(0400)号)

关键词: 肉毒杆菌中毒 群体性食源性中毒 典型临床特征 中毒影响因素 误诊