目的：研究合并症指数是否为预测急性肺栓塞30天死亡率的独立危险因素以及其预测效能。方法：对2014年1月-2017年12月自贡市第四人民医院所有急性肺栓塞病人进行回顾性研究，计算Charlson合并症指数（Charlson comorbidity index，CCI）、年龄调整的Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index, ACCI）、肺栓塞严重指数（pulmonary embolism severity index, PESI）、简化肺栓塞严重指数（simplified pulmonary embolism severity index, sPESI），单变量logistic回归模型确定危险因素，分析四种模型相互比较的曲线下面积变化值、净重新分类指数（net reclassification improvement, NRI）、综合判别指数（integrated discrimination improvement, IDI）。结果：自贡市第四人民医院2014年1月1日-2017年12月31日满足研究条件的急性肺栓塞患者共205人，年龄68.66±12.80岁，最小年龄23岁，最大年龄91岁，30天全因死亡人数23人，全因死亡率为11.22%。CCI、ACCI、PESI、sPESI均为预测急性肺栓塞30天全因死亡的危险因素。四种评分ROC曲线下面积比较无明显统计学差异（P>0.05）。CCI与ACCI比较NRI值0.569（P=0.008），IDI值0.029（P=0.005）。结论：CCI、ACCI均为预测急性肺栓塞30天全因死亡率的独立危险因素，CCI预测效果高于ACCI，需要增大样本量联合其他模型进一步研究其预测效能。

徐平,王榆舒,曹灵红,刘伟,黄文彬,车仕箭，叶利. 合并症指数对急性肺栓塞患者30 d病死率的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(11): 1476-1480.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.11.017

基金项目：2018年自贡市重点计划项目2018CZ10

关键词： 合并症指数 急性肺栓塞 肺栓塞严重指数 净重新分类指数 综合判别指数