2016年中国急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的发病人数已达400万左右，预计到2030年AMI发病人数将达约610万[1]。研究显示，缺血性心脏病高居我国死亡原因第二位[2]。尽管AMI的治疗方法已取得重大进展，但有效治疗仍存在很大困难。因为AMI治疗获益程度具有很强的时间依赖性，再灌注治疗黄金时间为心肌梗死后1 h[3]。但30%~40%的AMI患者存在院前延迟[4-5]，目前我国院前延迟时间中位数为2.3~5.2 h。研究显示，就医时间每延迟1 h，AMI患者的死亡风险将增加10%；每延迟半小时进行再灌注治疗，其1年内死亡风险提高1.076倍[6]。越早抵达医院接受再灌注治疗，心肌缺血总时间越短，越能有效预防恶性心律失常、缺血性卒中等并发症的发生及降低病死率[7]。就医延迟主要由院前延迟（pre-hospital delay，PHD）和院内延迟（hospital delay，HD）两个阶段构成（图 1）。随着医疗机构胸痛中心的不断建设与发展，AMI患者院内流程不断优化，院内延迟时间明显缩短[8]，但院前延迟时间未明显改善[9-10]。研究显示，院前延迟时间与心肌缺血总时间呈正相关[11]，是AMI患者就医延迟的主要时间段[12-14]。AMI患者院前延迟风险因素分析及预防管理已成为国内外研究热点，本文将相关研究进展综述如下。

郭津津,秦历杰,臧舒婷,任莹. 急性心肌梗死患者院前延迟影响因素及干预措施研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(11): 1498-1502.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.11.025

基金项目：河南省科技厅科技攻关计划项目（152102310150）

关键词： Glubran-2胶 急性心肌梗死 栓塞 院前延迟 动脉出血 风险因素 风险管理

引证文献(引用了本文的文献)

1） 李小芬. 急性心肌梗死患者心内导管室误激活发生风险分析及防治措施探究[J]. 创伤与急危重病医学,2022,10,3:195-198

2） 颜波. 胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者院外延迟时间影响因素分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17,3:295-298

3） 曾涌. 重庆市主城地区高血压急症院前急救延迟时间的影响因素分析[J]. 上海预防医学,2022,34,7:687-692

4） 方瑜. 我国急性主动脉夹层院前救治延迟现况及原因[J]. 医学与社会,2022,35,9:138-144

5） 秦岚. HFMEA模型改良临床护理路径在急性心肌梗死PCI围术期的应用效果[J]. 川北医学院学报,2022,37,5:679-682

6） 宁春艳. 甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的评估价值[J]. 北华大学学报（自然科学版）,2024,25,6:805-809

7） 范存永. 合并焦虑对急性心肌梗死患者院前延误及预后的影响[J]. 国际精神病学杂志,2024,51,3:910-912