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Current situation and analysis of influencing factors of telephone cardiopulmonary resuscitation in China
作者：郑康,李晓丹,王军红,张华,张进军,马青变 发布日期：2021-01-11
目的 调研中国急救人员电话指导心肺复苏（telephone cardiopulmonary resuscitation,T-CPR）的实施现状和影响因素，分析导致T-CPR实施率低的主要原因，提出可能的解决办法。方法 采用多中心的横断面调查研究，以方便抽样的方法从中国六大地理分区中分别抽取共计20个城市，通过匿名在线电子问卷的方法调查各城市急救人员对T-CPR的认知及实施情况。根据T-CPR 实施频率分为常规T-CPR组和非常规T-CPR组。分别使用t检验和卡方检验分析组间计量资料和计数资料的差异。使用多因素logistic 回归分析实施T-CPR的影响因素。结果 ①共1191人填写问卷，T-CPR的知晓率为80.94%。960人知晓T-CPR 且问卷填写完整纳入研究。常规T-CPR组（401人），非常规T-CPR组（559人）。939人（97.81%）认为对于能够通过电话判定的心脏骤停，应该实施T-CPR。② 401人（41.77%）在临床实践中常规实施T-CPR，其中237人（24.68%）总是实施T-CPR，164人（17.08%）经常实施T-CPR。③多因素logistic 回归分析结果显示男性（OR=1.787，95%CI ：1.235~2.587，P=0.002）、年龄（OR=1.025，95%CI ：1.004~1.047，P=0.020）、专业背景为临床医学（OR=2.926，95%CI：1.387~6.171，P=0.005）、电话调度员（OR=5.305，95%CI ：3.463~8.126，P<0.01）、使用医疗优先分级调度系统（medical priority dispatch system,MPDS）（OR=1.941，95%CI ：1.418~2.656，P<0.01）、有T-CPR 制度或流程（OR=3.879，95%CI ：2.652~5.674，P<0.01）是急救人员实施T-CPR的有利因素。④常规T-CPR组实施T-CPR的原因中前三位依次是曾经接受T-CPR 培训（67.08%）、认为T-CPR能够提高生存率（63.59%）、有标准的T-CPR 流程（63.09%）。非常规T-CPR组中急救人员未实施T-CPR的原因中前三位依次是担心旁观者依从性（42.04%）、担心旁观者心肺复苏质量（38.28%）、担心医疗纠纷（36.14%）。结论 急救人员T-CPR的知晓率和实施率仍然有待提高。T-CPR的实施需要依靠具备临床医学背景的电话调度员、明确的T-CPR 制度、标准化的操作流程和MPDS等专业辅助工具。提高公众对心脏骤停和心肺复苏的认知、完善配套的法律法规体系，也有利于T-CPR的实施。
郑康,李晓丹,王军红,张华,张进军,马青变. 中国电话指导心肺复苏实施现状和影响因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 37-42.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.01.009
关键词： 心脏骤停 电话指导心肺复苏 现况调查 影响因素
