目的 通过对急性百草枯（paraquat, PQ）中毒患者不同时间点高分辨CT（highresolution CT，HRCT）肺磨玻璃影（ground glass opacities, GGOs）体积占比（volume%，V%GGOs）的比较，分析其对急性PQ中毒患者早期预后判断的价值。方法 前瞻性分析中国武警特色医学中心呼吸与重症医学科2017年6月至2018年12月收治的PQ中毒患者。根据中毒后90 d 随访结果分成生存组及死亡组，应用三维重建技术计算两组患者在中毒后第3、5、7天时V%GGOs 变化。两组间性别、年龄、中毒时间比较采用卡方检验及单因素方差分析。两组不同时间点V%GGOs 比较采用成组t检验。绘制受试者工作特征曲线（ROC），判断该指标在上述不同时间点对PQ 中毒患者预后的指导意义。结果 共有89例PQ中毒患者纳入研究，其中生存组49例，死亡组40例。入院时两组患者在性别、年龄、中毒时间、氧合指数、平均动脉压、总胆红素、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶间的比较差异无统计学意义（均P>0.05）。死亡组入院时血中PQ 浓度（mg/L）明显高于生存组（6.35±0.51 vs 3.49±0.21，P=0.013）。入院后第3、5、7天死亡组V%GGOs 均明显高于生存组（3 d ：0.062±0.020 vs 0.049±0.007，P=0.013；5 d ： 0.292±0.130 vs 0.123±0.044，P<0.01；7 d ： 0.334±0.116 vs 0.138±0.034，P=0.019）。ROC曲线下面积显示中毒后第7天 V%GGOs 判断预后AUC为0.967，阈值0.16 时灵敏度100%，特异度83.33%，但时间点偏晚。中毒后第5天 V%GGOs判断预后AUC为0.842，阈值0.14 时灵敏度82.35%，特异度89.47%。中毒后第3天 V%GGOs 判断预后AUC为0.708，阈值0.05 时灵敏度55.00%，特异度78.95%，此时无论是灵敏度还是特异度均较第5、7天低。结论 V%GGOs 可用来评估急性PQ 中毒患者预后，最佳时间点为中毒后第5天。

刘亮亮,陈少雷,张引,蔡湘龙,于鑫,李国强. 肺磨玻璃体积占比对急性百草枯中毒患者预后的判断价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(1): 79-84.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.01.016

基金项目：天津市科技计划项目（15ZXLCSY00040）；天津市自然科学基金（16JCYBJC27500）

关键词： 三维重建 百草枯中毒 磨玻璃影 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 杨玉丹. 急性百草枯中毒患者血清肌腱蛋白C、胰石蛋白、动脉血乳酸水平与中毒严重指数的关系[J]. 中国工业医学杂志,2021,34,4:306-309

2） 王国庆. 百草枯中毒的病理生理及影像学研究进展[J]. 实用放射学杂志,2022,38,9:1538-1540,1544

3） 李佳佳. 秋水仙碱中毒患者的临床特点及危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,2:210-214

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