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食道异物是指在食道内因难以排出而滞留的各类物体,是临床中常见的一种急症。在中国人群中,异物滞留在食道内的比例能达到上消化道异物的85%左右(1, 2)。目前,国际和国内的指南或专家共识通常针对吞入消化道异物的诊治方法,如美国胃肠内镜学会(ASGE)发布的吞入异物的处理指南(3)、欧洲胃肠内镜学会(ESGE)发布的成人上消化道异物移除的临床指南(4)、美国伦琴射线学会刊登的吞入异物的影像学指南(5)、中华医学会消化内镜学分会发布的上消化道异物内镜处理专家共识(6)等,世界急诊外科学大会在2019年发布了食道损伤的急救指南(7),而国内针对食道异物急救诊治的共识和指南尚不完善。由于食管位于后纵隔,邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,若对异物处理不及时或处理方式不当,可能会造成严重并发症,甚至危及患者的生命。为此,依据我国近期发表的食道异物诊治的研究,并参考国际相关指南,由浙江省医学会创伤医学分会牵头,联合急诊科、消化科、耳鼻喉科、心胸外科、胃肠外科、影像科、麻醉科、重症医学科等多学科专家共同制定本共识。本专家共识拟解决的问题:(1)食道异物首选的影像学检查手段和造影剂的选择;(2)食道异物中胃镜和食道镜的选择和操作时机;(3)血管内支架置入的选择时机。
中国企业管理研究会公共卫生与医疗健康管理研究院 浙江长三角健康科技研究院老年 病急救技术研究部 浙江省增龄与理化损伤性疾病诊治研究重点实验室 浙江省医学会 创伤医学分会. 成人食管异物急诊处置专家共识(2020版)[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 25-30.