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心跳骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响
Risk Factors for Acute Liver Injury in Patients after Resuscitation from Cardiac Arrest and its Impact on Prognosis
作者:曹丽萍,李亮,任艺,张炜,孙兆瑞,杨志洲,聂时南    发布日期:2021-01-29    

目的:探讨心跳骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月间我科心肺复苏术后患者的临床资料,按照是否发生急性肝损伤(Acute Liver Injury,ALI),将入选患者分为ALI组和非ALI组,比较两组患者入科时的基本情况及是否发生心跳骤停后休克及心功能不全。使用单因素生存曲线(Kaplan-Meier法)分析ALI对患者1年生存率的影响。观察ALI组患者的28天死亡率和神经功能恢复情况。使用多元逻辑回归分析ALI发生的危险因素。结果:入选ALI组54人,非ALI组158人,ALI组患者恢复自主循环的时间较长(19(10-27)min,P值为0.015),ALI组患者总体病情(SOFA评分、酸中毒和乳酸)较重。ALI组和非ALI组心跳骤停后休克和心功能衰竭的发生率分别为55%比74%和70%比89%。非ALI组患者的1年累计生存率明显高于ALI组,Log Rank (Mantel-Cox)卡方值4.102,差异具有统计学意义(P值0.043)。ALI持续时间越长,不良预后的发生率越高。心跳骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后患者是否发生心力衰竭和ALI的发生相关,OR值分别为3.762(2.347-5.098)和4.272(2.943-5.932),P值均<0.05。结论:心跳骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后的心力衰竭是ALI的危险因素,ALI的发生增加患者死亡率。

曹丽萍,李亮,任艺,张炜,孙兆瑞,杨志洲,聂时南. 心跳骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(2): 213-216.
DOI号:

基金项目:国家自然科学基金青年基金项目(81701894);江苏省科教强卫青年医学人才项目(QNRC2016908,QNRC2016909)

关键词: 心跳骤停 心肺复苏 急性肝损伤 累计生存率 危险因素 预后