杭州G20峰会将细菌耐药写入公报：“抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定[1]。”其与抗菌药物的不合理应用相关，临床工作者需高度关注[2-3]。血浆标志物降钙素原（procalcitonin，PCT）有助于区分细菌性和非细菌性感染，将其纳入感染性疾病的总体评估指标可以为患者提供诊疗决策[4]；同时可以安全地减少抗菌药物处方率，缩短抗感染治疗疗程，降低细菌耐药率[5-11]。因此，早在2012年《中华急诊医学杂志》即组织“PCT急诊临床应用专家共识组”，共同发表了《降钙素原急诊临床应用的专家共识》[12]，对提高急诊医师对PCT检测的重视程度并规范其临床应用发挥了重要作用。目前，PCT在临床最常见的成人下呼吸道感染性疾病（lower respiratory tract infections，LRTI）的应用中仍缺乏清晰的临床指导方案，有必要结合我国国情和LRTI的诊疗特点加强对PCT应用的指导。鉴于此，本共识组回顾借鉴该领域最新研究证据和进展，撰写此共识，以指导和规范PCT在成人LRTI中的临床应用。特别强调：PCT是一项辅助性诊断指标，不能仅根据这一孤立指标进行临床决策，必须结合LRTI患者的病史、临床表现、查体发现及其他辅助检查结果进行综合评估。

降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识组. 降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(4): 393-401.
DOI号:


关键词： 下呼吸道感染性疾病 分级管理 降钙素原 细菌性感染 社区获得性肺炎 院内获得性肺炎 慢性支气管炎急性发作 支气管扩张合并细菌感染

引证文献(引用了本文的文献)

1） 甘清鑫. 白细胞介素-6与新型冠状病毒B.1.617.2变异株引起肺损伤相关性的人工智能定量分析[J]. 新发传染病电子杂志,2021,6,3:172-176

2） 卞秀娟. 血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者的死亡危险因素分析[J]. 内科理论与实践,2022,17,1:73-77

3） 余志艳. 慢性肺源性心脏病患者血清白细胞介素-6、降钙素原、D-二聚体、N端B型脑钠肽前体与心功能分级和预后的关系研究[J]. 现代生物医学进展,2022,22,24:4714-4719,4724

4） 降钙素原在儿童下呼吸道感染临床应用专家共识组. 降钙素原在儿童下呼吸道感染临床应用专家共识(2022版)[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,12:1578-1587

5） 何世伟. 29例隐源性机化性肺炎的临床分析[J]. 国际呼吸杂志,2022,42,22:1713-1719

6） 王传海. 肺奴卡菌病16例临床分析[J]. 解放军医学院学报,2022,43,11:1151-1155

7） 孙国先. 辛普森菌群多样性指数与降钙素原对机械通气细菌性肺炎患者的预测价值研究[J]. 中华危重症医学杂志（电子版）,2023,16,1:28-32

8） 刘瑶. 动态监测降钙素原对重症社区获得性肺炎患儿抗感染治疗的临床研究[J]. 中华全科医学,2023,21,2:186-189

9） 余高平. 联合检测降钙素原和血小板相关参数对革兰阴性菌血流感染的早期诊断价值[J]. 标记免疫分析与临床,2023,30,4:641-646

10） 朱雪丽. 肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2023,31,7:48-52

11） 许娟. ALBI评分联合PCT在肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎的预测作用[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2023,32,1:85-89

12） 苏鑫. 常见炎症因子诊断慢性肾功能不全并发肺部感染的临床价值[J]. 中华医院感染学杂志,2023,33,2:189-192

13） 许剑. 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染的危险因素及预后分析[J]. 中华传染病杂志,2023,41,11:722-726

14） 章艳碧. 血液指标在革兰阳性球菌和阴性杆菌感染中的诊疗效能[J]. 昆明医科大学学报,2023,44,12:111-120