[摘要]目的：结合文献复习，提高对成人肺炎链球菌合并屎肠球菌肺脓肿的认识，探讨其诊断及治疗方法。方法：回顾性分析安徽医科大学第二附医院EICU 1例经宏基因检测及肺泡灌洗液、血细菌培养确诊为成人肺炎链球菌并屎肠球菌性肺脓肿患者的临床资料，并复习相关文献。结果：男性患者，54岁，因“咳嗽咳痰喘息伴发热12天”于2019年12月14日入院，入院前辗转多家医院先后诊断为“感冒”，治疗效果均不佳，后查胸部CT提示：“右肺上叶及中叶大片实变影，左肺上下叶可见散在团块状密度增高影”，病变进展迅速形成空洞。入院后在痰宏基因检测、肺泡灌洗液、血细菌培养确诊为肺炎链球菌并屎肠球菌肺脓肿。治疗上早期经验性抗生素治疗，后根据药敏结果予以利奈唑胺治疗，患者病情好转。至2020年11月31日为止，未检出成人肺炎链球菌并屎肠球菌肺炎或肺脓肿病例；检索出国内外屎肠球菌肺炎或肺脓肿的个案报道10例，治愈7例，死亡3例。结论：肺炎链球菌合并屎肠球菌肺脓肿临床报道不多见，且确诊困难，常需采用多种病原学检测方法，尽早明确诊断，根据药敏试验结果选择抗感染方案可取得较好的疗效。

江礼梦 常旭 左和平 杨琴 许知礼 储雯雯 李景荣. 屎肠球菌致肺脓肿一例及文献复习[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(5): 639-642.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.05.025


关键词： 肺炎链球菌 屎肠球菌 肺炎 肺脓肿 利奈唑胺