【目的】 探讨HMGB1、suPAR、WBC、PCT对严重多发伤患者发生脓毒症的早期诊断及预后评估价值。【方法】 回顾性选取2017年10月—2019年3月安徽医科大学第二附属医院收治入院的114例多发伤患者的临床资料，所有患者住院时间不少于7天，分为Sepsis组71例和非Sepsis组43例，并根据患者住院期间有无出现脓毒性休克，将脓毒症组患者分为Shock组34例和非Shock组37例。于患者就诊后第 1、3、5d静脉抽血，发生脓毒症的患者于初次出现脓毒症当日再次采血，检测各指标水平，统计分析。【结果】 单独分析各指标以PCT、suPAR灵敏度84.51%最高，以PCT特异度88.37%最高。以PCT的诊断效果（AUC为0.902）最佳。suPAR+WBC+PCT联合诊断效果更佳，其灵敏度为88.37%，特异度为95.35%，AUC为0.970。以初次出现脓毒症当天各指标对严重创伤脓毒症患者发生脓毒性休克进行预测，单因素指标中以PCT、suPAR灵敏度79.41%最高，HMGB1、suPAR特异度75.68%最高。以suPAR的预后效果（AUC为0.848）最佳。HMGB1+SuPAR+PCT联合预测效果更佳，其灵敏度为94.12%，特异度为83.78%，AUC为0.930。【结论】 HMGB1、suPAR、WBC、PCT对于严重多发伤患者的脓毒症诊断及预后评估中，PCT的诊断效能最高，suPAR预后效能最高，联合检测效能更高。

周鑫,徐炎松,孙远松,尹纯林,姜大同,李贺. HMGB1、suPAR、WBC、PCT在创伤脓毒症中的早期诊断及预后评估价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(8): 1015-1018.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.08.020


关键词： 脓毒症 脓毒症休克 HMGB-1 suPAR

引证文献(引用了本文的文献)

1） 刘军. 应重视区分感染性炎症和无菌性炎症的异同[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,1:12-16

2） 苏晓蕾. 外周血高迁移率族蛋白B1、血小板活化因子水平预测脓毒症休克患者近期预后的价值[J]. 中国现代医学杂志,2022,32,20:20-25

3） 徐业好. 脓毒症患者血清白细胞介素水平及临床意义[J]. 创伤与急危重病医学,2023,11,2:121-124

4） 杜蕊. 脓毒症患者肝素结合性表皮生长因子、降钙素原、 血管性血友病因子、高迁移率族蛋白B1表达及与病情进展及预后关系[J]. 创伤与急危重病医学,2023,11,2:88-93

5） 白丽爽. 多发伤患者预后列线图模型的构建和研究[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,4:540-545

6） 曹昭. 降钙素原和白细胞介素-6与抗凝血酶Ⅲ联合检测对脓毒症患者病情严重程度及预后的预测价值[J]. 中华危重病急救医学,2023,35,10:1033-1038

7） 孟蕾. 不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化研究[J]. 长春中医药大学学报,2023,39,2:188-191

8） 吴小丽. 血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估[J]. 中国临床医生杂志,2023,51,4:486-489