脓毒症休克（septic shock, SS）是脓毒症的一个亚型，是循环和细胞代谢异常的最关键阶段[1]。在过去的十几年间，先后发布五次“拯救脓毒症”国际指南[2-6]，以期降低死亡率，但由于脏器灌注受损和多脏器功能衰竭，其死亡率仍居高不下。究其原因，在发展到难治性SS时，除优化液体治疗以及应用血管活性药物外，尚无其他的有效循环支持手段。近年来，随着体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）技术的发展，以及其在新生儿和儿童SS应用的成功，使得我们逐渐将目光转移到成人难治性SS的治疗。对于传统治疗无效的成人SS，关于ECMO作为“补救性”治疗应用的报道也越来越多[7,8]。接下来将从ECMO治疗SS的病理生理基础、时机选择、模式选择、治疗流程以及目前的困难和不足方面进行探讨。

闫圣涛,张国强. 体外膜肺氧合——成人难治性脓毒症休克治疗的利器[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(2): 140-144.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.02.002

基金项目：科技基础资源调查专项（2018FY100607）

关键词： 体外膜肺氧合 脓毒症 时机选择 插管模式