目的 评估有创动脉血压（Invasive blood pressure，IBP）监测对脓毒症患者预后的影响。方法 收集MIMIC-IV数据库中脓毒症患者，根据是否行IBP监测分为IBP组和无创血压监测（NIBP）组。运用单因素分析和临床相关性筛选变量进行多元logistic回归模型，倾向性匹配评分（PSM）和基于评分的逆概率加权（IPTW）调整组间混杂因素并稳健研究结论，logistic回归分析IBP和观察指标的关系。亚组分析评价IBP开始时间和持续时间的不同对结局的影响。结果 IBP组较NIBP组相比28天死亡率低（OR=0.55；95%CI：0.47-0.63；P＜0.001），经过PSM和IPTW后结论稳健。对IBP开始时间＜24h、24h-48h，＞48h进行logistic回归分析提示IBP开始时间＜24h组与主要研究结论一致（OR=0.44；95%CI：0.38-0.52；P＜0.001），经PSM和IPTW后关系依旧稳健。IBP持续时间不同（≤1天，≤2天，≤3天，≤4天，＞4天）均显示IBP组28天病死率均低于NIBP组，且具有统计学意义。结论：IBP监测降低脓毒症患者28天病死率，且最佳IBP时机是24小时内。

张云,秦凤霞,黄小菲,胡星星,倪海滨. 有创动脉血压监测改善脓毒症患者的预后[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(2): 217-222.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.02.014

基金项目：江苏省卫健委项目（ZDB2020032）
临床数据库使用许可编号：MIMIC-Ⅳ数据库（使用证书号：9754972）

关键词： 有创动脉血压监测 脓毒症 数据库