目的：探讨早期支气管镜灌洗对吸入性肺炎患者临床疗效。方法：回顾性搜集2020年1月—2021年4月在本院重症医学科符合入、排标准吸入性肺炎患者55例，根据是否在吸入24小时内进行支气管镜灌洗分为对照组（32例）和支气管镜灌洗组（23例），计算两组患者基本资料（年龄、体重指数、性别、入科时胸部X片评分、氧合指数、体温、心率、呼吸频率、WBC、PCT、IL-6、CPR、APECHEII评分等）、入科后早期（3日内）、晚期（4-7日）病原学变化、两组患者预后相关指标变化、机械通气时间、因误吸导致ICU及总住院时间、死亡率等，评价早期气管镜灌洗对吸入性肺炎的临床治疗效果。结果：早期病原学培养阳性率85.2%，细菌阳性率72.9%，真菌阳性率14.6%；铜绿假单胞菌20.8%、肺炎克雷伯杆菌14.6%、金葡菌和链球菌占（12.5%），在气管镜灌洗组与对照组分布差异不显著（P均＞0.05）。晚期病原学培养阳性率88.6%，细菌阳性率85.7%，真菌阳性率2.9%；晚期细菌培养阳性率在气管镜灌洗组显著降低（P＜0.05），其余结果与对照组比较差异不显著（P均＞0.05）。早期给与气管镜灌洗后，患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著缩短、治疗5日后CPIS评分明显降低（P均＜0.05）。结论：早期气管镜灌洗可以降低吸入性肺炎机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间，降低后期肺内细菌培养阳性比率，需要进一步大样本的随机对照研究进一步验证。

鹿中华,余维丽,周强,韩宁,付路,陈虎,胡秋源,黎命娟,曹利军,孙昀. 早期气管镜灌洗在吸入性肺炎患者治疗中的临床疗效[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(6): 809-816.
DOI号:

伦理审批号：安徽医科大学第二附属医院医学研究伦理委员会（2021003）

关键词： 吸入性肺炎 气管镜灌洗 临床疗效