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目的:评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者生存结局的影响。方法:回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE II评分, SOFA评分,CT分级,胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD)。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(Propensity score matching,PSM)和分层分析。 结果:PSM后,EPCD组与non-EPCD组30天和90天死亡风险有统计学差异,分别为0.134[95% CI:0.029-0.576(P=0.007)]和0.166[95% CI:0.044-0.631(P=0.008)]。分层分析提示,当SOFA评分为≥4或APACHE II评分为≥8时,EPCD组和non-EPCD组的30天和90天死亡风险存在显著差异。结论:早期胰周引流可降低SAP患者的死亡风险,SOFA和APACHE II评分可作为评估早期胰周引流获益的重要指标。
何宇敏,王晓萍,邵菲,唐子人,赵燊. 重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响:一项双中心临床回顾性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(6): 822-827.