目的：中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）在急性肺损伤（ALI）发生发展中起到了重要作用。NE抑制剂西维来司他钠在国内被批准应用于治疗ALI，其临床疗效以及安全性需要得到证实。本研究的目的在于探讨西维来司他钠在重症监护室（ICU）中ALI患者应用的有效性和安全性。方法：本研究对171例ICU中ALI患者进行回顾性研究。收集患者的临床资料，包括急性生理和慢性健康评估（APACHE）II、Murray肺损伤评分、ALI诊断前和治疗7天后患者的氧合指数（PaO₂/FiO₂）、炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α），并统计无呼吸机天数（VFD）、ICU住院时间及28天病死率等信息，来评估西维来司他钠对ICU中ALI治疗的有效性。同时，记录西维来司他钠使用后30天内患者不良反应及实验室数据异常来评估其应用中的安全性。结果：西维来司他钠组ALI患者77例，常规治疗组ALI患者94例。与常规治疗相比，西维来司他钠治疗7天后氧合指数、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、TNF-α均明显改善，差异具有统计学意义。与常规治疗组相比，西维来司他钠组VFD更长（P = 0.0119），西维来司他钠组ICU住院天数更少（P = 0.0269），差异具有统计学意义。西维来司他钠组死亡率为14.29%，常规治疗组死亡率为22.34%，西维来司他钠可以降低ICU中ALI患者死亡率，但是两组间死亡率差异无统计学意义。西维来司他钠使用后30天内未增加患者不良反应，安全性良好。结论：重症监护室急性肺损伤患者使用西维来司他钠治疗安全性良好，而且较常规治疗更有效。

谷玉雷,肖莉丽,裴辉,徐东,姜毓敏,谢佳丰,张晓凡,毛宇径,朱志强. 西维来司他钠在重症监护室急性肺损伤患者中应用的有效性和安全性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(8): 1061-1065.
DOI号:

基金项目：2022年度河南省重点研发与推广专项（科技攻关）
伦理审批号：郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会（2021-KY-189）

关键词： 急性肺损伤 炎症因子 中性粒细胞弹性蛋白酶 西维来司他钠

引证文献(引用了本文的文献)

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2） 中国医师协会儿童重症医师分会. 西维来司他钠在儿童重症医学科应用专家共识[J]. 中国实用儿科杂志,2023,38,5:321-326

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