中华急诊医学杂志２０１５年１２月第２４卷第１２期ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ１2

百草枯是全球用量第二大除草剂，据２０１２年
报道中国占全球百草枯产能的７２％ （６５万吨／９
万吨），同时也是使用量最大的国家［１］。自百草枯
１９６２年上市之后，人类中毒的报道层出不穷。统
计显示，１９９１２０００年中国文献报道的中毒患者数
为５３７例，而２００１２００８年为７８２３例［２］，呈爆发
式增长，未报道的中毒患者数量可能更多。百草枯
中毒近９０％为自杀服毒，而其病死率五十余年来
始终居高不下。大宗患者的文献报道显示：１９７１
年欧洲报道病死率为６７３％ （１２４／１８４）［３］，２０１３
年中国台湾报道的病死率为５４％ （１０１／１８７）［４］，
中国大陆２０１３年报道的病死率为５０８％ （２９２／
５０２）［５］。因此，百草枯中毒已成为当今中国严峻
的医学与社会问题。目前百草枯已被一些国家禁止
或者限制使用，中国对百草枯采取限制性管理措
施，２０１６年７月１日将停止百草枯水剂在国内销
售和使用。但是由于不是禁用百草枯，各生产厂家
都在积极研发颗粒剂或凝胶剂，因此在一段时间
内，百草枯中毒在中国仍将持续存在［１］。
百草枯中毒的特殊性改变是严重肺损伤，被命
名为“百草枯肺”，肺损伤导致的严重缺氧是患者
的主要死因，因此其治疗成为百草枯中毒成功与否
的关键。然而国内外很多学者提到吸氧可以加重百
草枯毒性，并且很多新闻报道甚至公开发表的大宗
患者研究中也明确拒绝使用氧疗。对于患者死于缺
氧却不能给氧、死于急性呼吸功能衰竭却不敢给予
机械通气或机械通气不降低病死率的治疗现状，使
临床工作者特别是直接接触百草枯中毒的基层医务
人员备受困扰。本文针对百草枯中毒的氧疗与机械
通气五十年来的研究进展进行了文献综述，以提高
对百草枯患者氧疗和机械通气应用的认识。

百草枯中毒的氧疗与机械通气治疗五十年回顾.pdf