目的：评价分泌性白细胞蛋白酶抑制剂（Secretory Leucocyte Peptidase Inhibitor，SLPI）在脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-associated Acute Kidney Injury，SA-AKI）早期诊断的价值。方法：纳入脓毒症患者，根据患者是否并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）分为SA-AKI组和非SA-AKI组，对比两组患者的基线资料，采用单因素和多因素Logistics回归分析发生SA-AKI的危险因素，ROC曲线评估SLPI在SA-AKI 中的早期诊断价值。结果：共纳入112例患者，其中SA-AKI组64例，非SA-AKI组48例。SA-AKI 组入院时血清SLPI 浓度（181.18 pg/mL vs. 135.83 pg/mL，P＜0.001）及IL-18 浓度（114.88 ng/L vs. 97.03 ng/L，P=0.005）均显著高于非 SA-AKI 组。多因素回归分析显示，入院时 SLPI浓度和 IL-18浓度是脓毒症患者发生AKI 的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线显示基线 SLPI、IL-18、sCr和BUN可用于SA-AKI的早期诊断，其中SLPI的早期诊断效能最大（AUC=0.819，Se=76.7%，Sp=79.2%，P＜0.001）。Person相关性分析显示，SLPI与IL-18、IL-10、Caspase-3、PCT、IL-6有着明显相关性（P＜0.05）。结论：血清SLPI是发生SA-AKI的独立危险因素，具有早期诊断的价值。SLPI与多种炎症因子，如IL-18、IL-10、Caspase-3、PCT、IL-6有显著相关性。

濮雪华,侯斌,叶纪录,吴德章,揭红英,李天昊,徐晓雨,杨方园. 分泌性白细胞蛋白酶抑制剂在脓毒症相关 急性肾损伤早期诊断的应用[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(12): 1744-1749.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250711-00508

伦理审批号：南京医科大学附属泰州人民医院伦理委员会（KY2022-190-01）

关键词： 脓毒症 急性肾损伤 分泌性白细胞蛋白酶抑制剂 白介素-18