目的：认识创伤弧菌所致坏死性皮肤软组织感染的疾病特点，探讨可行的诊治方案。方法：广东省人民医院2009年-2017年收治创伤弧菌所致坏死性皮肤软组织感染患者3例，通过回顾3例患者的诊治过程，结合文献，探讨该类患者的救治策略。结果：3例患者均为男性，1例合并酒精性肝硬化，2例合并乙肝肝硬化，发病前均有海洋生物接触史。3例患者入院时均合并难以忍受的患肢疼痛、高热，且48小时内均出现感染性休克表现。3例患者中2例首诊入院，院外未用过抗生素，初次伤口分泌物、血液中均培养出创伤弧菌，再次培养未再培养出创伤弧菌。1例患者外院确诊后转诊入院，院外有抗生素使用史。入院后多次伤口分泌物及血培养均未发现创伤弧菌。3例患者均在重症监护病房接受治疗，都有中间好转期，最终均死亡，平均院内存活时间为18.3天。结论：（1）创伤弧菌所致坏死性皮肤软组织感染进展迅速，救治难度大，病死率高。（2）推荐联合抗感染和积极的外科清创，尽早去除感染源头、阻断感染传播。（3）该病预后与是否合并肝硬化密切相关，治疗中需提前做好肝功能的保护，避免医源性肝损害。（4）中国作为肝病大国和渔业大国，需对该病的防治引起重视。

孙传伟,曾红科,卞徽宁,刘素玲,罗红敏,熊兵,郑少逸,刘族安,陈华德,赖文. 创伤弧菌脓毒性休克死亡三例[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(9): 1226-1228.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.09.016

基金项目：广东省医学科学技术研究基金项目（B2017065）
伦理审批号：广东省人民医院伦理委员会（粤医科伦理2016407H号）

关键词： 创伤弧菌 海洋弧菌 坏死性皮肤软组织感染 肝硬化

引证文献(引用了本文的文献)

1） 孙传伟. 57例坏死性筋膜炎合并脓毒症患者的救治体会[J]. 中华危重病急救医学,2021,33,4:483-486

2） 程大胜. 创伤弧菌原发性脓毒症2例[J]. 中华烧伤与创面修复杂志,2022,38,3:276-280

3） 孙才智. 宏基因组二代测序辅助诊断创伤弧菌感染1例[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,6:822-824

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