目的 探讨低体温联合快速序贯器官衰竭评分（qSOFA），对严重创伤患者并发急性创伤性凝血病（acute traumatic coagulopathy, ATC）及其预后的预测价值。方法 采集2017年1月至2021年12月苏州大学附属第二医院创伤数据库中严重创伤患者的数据，使用回顾性队列研究方法，根据是否并发ATC分为ATC组和非ATC组，28 d预后分为生存组和死亡组，分别比较两组间临床特征的差异；采用二元Logistic回归分析差异有统计学意义的指标，来预测严重创伤患者并发ATC及28 d预后；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析RTS、ISS及TqSOFA（qSOFA评分+患者体温分值）评估创伤患者并发ATC和28 d死亡的效能；并比较TqSOFA对不同部位严重创伤患者ATC及预后评估的敏感度和特异度的差异。结果 严重创伤患者共509例，ATC发生率为12.0%，28 d病死率为23.4%。二元Logistic回归分析结果表明，并发ATC患者ISS、TqSOFA优势比分别为1.047和2.054；28 d死亡患者，其年龄、ISS、TqSOFA优势比分别为1.036、1.054、5.529。预测ATC的效能，RTS、ISS和TqSOFA的AUC值分别为0.729、0.683和0.743；预测28 d死亡的效能，RTS、ISS和TqSOFA评分的AUC值分别为0.742、0.762和0.784。TqSOFA对无TBI的严重创伤患者（NTBI）并发ATC及28 d生存的预测效能（AUC）分别是0.775和0.839；对伴有TBI的严重创伤患者（TBI+）预测效能0.765和0.786；对于单纯创伤性颅脑损伤患者（iTBI），其预测价值最低，分别是0.555和0.774。结论 低体温联合qSOFA评分可更好地预测严重创伤患者并发ATC及28d不良预后，提出了一种简单、快速且适合临床医师操作的评估工具，有助于对患者进行复温、早期输血等临床管理和转归预测，值得推广应用。

季兵,杨晨,武妍,杨俊驰,程小龙,吴海飞,朱建军,刘励军. 低体温联合qSOFA在预测严重创伤性凝血病及预后的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(11): 1511-1516.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.015

基金项目：苏州市科技发展计划（SYSD2020115）
伦理审批号：苏州大学附属第二医院伦理委员会（JD-HG-2023-08）

关键词： 严重创伤 快速序贯器官衰竭评分 低体温 急性创伤性凝血病 预后