目的 探讨宏基因二代测序( metagenomic next-generation sequencing, mNGS)技术在肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）重症患者中的诊断价值。方法 回顾郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年6月最终确诊为HFRS且完成mNGS的重症患者，收集完善相应的临床资料并进行随访，以mNGS是否检出汉坦病毒为标准将患者分为mNGS阳性组和阴性组，比较这两组从出现症状到送检的时间中位数，同时评价mNGS在不典型症状的HFRS重症患者中的检出率。结果 共纳入15例HFRS重症且完成mNGS的患者，其中男性14例，女性1例，年龄中位数为33岁（14~62岁）。所有HFRS患者中有9例mNGS结果为阳性，6例为阴性。mNGS阳性组从出现症状到送检的中位时间为8 d（2~12 d），阴性组为8 d（4~9 d），两组差异无统计学意义（Z=-0.659，P=0.510）。在15例HFRS重症患者中不典型症状患者为6例，其mNGS结果均为阳性。所有患者均完成电话随访，随访中位时间为1年。其中3例死亡，11例肾功能恢复正常。结论 mNGS技术可辅助诊断肾综合征出血热，对于诊断不明重症患者早期检测可减少漏诊。对临床考虑肾综合征出血热，mNGS未检测到汉坦病毒患者，仍需进一步检查，以明确诊断。

王海旭,赵颖颖,闫浩,付明森,王彩云,赵阳超,贠文晶,时学秀,孙同文. 宏基因二代测序在肾综合征出血热重症患者中的诊断价值探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(11): 1525-1529.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.018

基金项目：国家自然科学基金联合基金项目（U2004110）；国家自然科学基金面上项目（82172129）；2021年度河南省青年人才托举工程项目（2021HYTP053）；加贝酯治疗脓毒症与感染性休克的机制研究（2019-hx-45）
伦理审批号：郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会（2022-KY-9043）

关键词： 肾综合征出血热 汉坦病毒 宏基因二代测序 诊断