![]() | 现在位置是: | 首 页 | >> |
![]() | 关键字: |
附表1: ARDS亚群分析
参考文献 | 数据来源 | 干预/观察指标 | 分析方法 | 亚型 | 主要结果 |
Calfee CS, et al, 2014 | ARMA/ALVEOLI | 低潮气量 vs 高潮气量 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症表型IL-6、IL-8、sTNFR-1、PAI-1升高,更高的心率和每分钟总通气量,低水平的收缩压、碳酸氢盐和蛋白质C,无器官衰竭和无呼吸机天数减少,病死率更高,高与低PEEP对两种不同表型临床结果的影响存在差异 |
Famous KR, et al, 2017 | FACTT | 保守VS 宽松液体管理 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症表型的IL-8、IL-6、sTNFR1、Ang-2、RAGE升高,血清碳酸氢盐和蛋白C水平较低;不使用呼吸机的天数少,病死率高,保守液体管理策略时,高炎症表型患者死亡率较低,自由液体管理策略时,低炎症表型患者死亡率较高 |
Bos LD, et. al, 2017 | MARS | 脓毒症分子诊断和风险分层生物库 | Cluster analysis | 反应性 非炎症性 | IL-6、IFN-γ、Ang-1/2和PAI-1的血浆浓度可用于准确区分训练队列中的两种生物表型,“反应性”表型器官衰竭较多,ICU病死率较高 |
Calfee CS, et al, 2018 | HARP-2 | 较辛伐他汀 vs安慰剂
| LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症表型患者sTNFR-1和IL-6值较高,血小板计数较低,更多使用升压药,无呼吸机天数较少,无非肺器官衰竭天数较少,病死率更高 |
Sinha P, et al, 2018 | SAILS | 瑞舒伐他汀 vs 安慰剂 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症亚表型的血浆IL-6、IL-8、sTNFR1、ICAM-1和PAI-1升高,蛋白C水平降低,不使用呼吸机的天数较少,病死率较高 |
Sinha P, et al,2020 | ARMA/ALVEOLI/ FACTT/SAILS、 START/HARP-2 | / | 高炎症表型 低炎症表型 | IL-8、IL-6、蛋白C、sTNFR-1、碳酸氢盐和血管加压药的使用为最佳变量,3 变量(IL-8、碳酸氢盐和蛋白C)和4变量模型(3变量加血管加压药的使用)具备较好的准确性 | |
/ | 儿童ARDS全血转录组 | Cluster analysis | 适应性免疫应答和T细胞通路 补体途径 G蛋白受体信号上调途径 | CATS-1丰富的适应性免疫能力,持续的低氧血症,CATS-2的近一半受试者免疫功能低下,富含补体相关途径,CATS-3适应性免疫和T细胞受体途径,较低的死亡率和较高的拔管率 | |
Yehya N, et al, 2020 | / | 儿童ARDS血浆 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | IL-6、IL-8、sTNFR1、sTNFR2、granzyme B、Ang-2、sRAGE、MMP8在高炎症ARDS中具有更高的值,在高炎症ARDS中,非肺源性的脓毒症是其主要病因,病情更严重,死亡率更高,低炎症ARDS中肺炎为主要病因 |
Dahmer MK, et al, 2022 | RESTORE | 儿童ARDS呼吸衰竭镇静滴定随机评估 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | sTNFR-1、IL-6和IL-8是表型之间差异最大的变量,高炎症表型的儿童机械通气时间较长,死亡率较高 |
BALI | 急性肺损伤儿童遗传变异和生物标志物 | LCA | 高炎症表型 低高炎症表型 | ||
Blot PL, et al, 2023 | / | HFNO治疗的急性低氧血症与直接机械通气的ARDS患者生物标志物 | Cluster analysis | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症表型IL-33、sST2、IL-8、SP-D、Ang-2水平升高,气管插管频率更高,ICU住院时间更长,死亡率更高 |
Redaelli S, et al, 2023 | LIPS-A | 阿司匹林 vs 安慰剂 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症表型无需呼吸机的天数更少,ICU 和住院时间更长,病死率更高,IL-1β和Ang-2的轨迹可以预测更长的ICU和住院时间 |
Sinha P, et al,2023
| VALID | 验证急性肺损伤生物标志物 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 | 高炎症表型IL-8、IL-6、sTNFR-1更高,碳酸氢盐、蛋白C、血小板更低,血管加压药使用更多,死亡率更高 |
EARLI | 肾和肺损伤早期评估 | LCA | 高炎症表型 低炎症表型 |