目的　建立猪心脏骤停复苏模型，探讨新型的按压自主同步通气（automaticcompression synchronous ventilation, ACSV）对猪心肺复苏效果的影响。方法　选取雄性白猪12头，体重（38±3） kg，应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气（intermittent positive pressureventilation, IPPV）组，每组6头。以经右心室电极释放交流电诱发室颤6 min+按压8 min制备猪心脏骤停-复苏模型，机械胸外按压深度5 cm、频率100次/min。ACSV组设置潮气量3 mL/kg、频率100次/min；IPPV组为潮气量7 mL/kg、频率10次/min。于复苏前及复苏1、4、7min时抽取动脉血进行血气分析。复苏期间监测冠脉灌注压（coronary perfusionp ressure, CPP）、呼气末二氧化碳分压（end-respiratory carbon dioxide, ETCO2）和颈动脉血流流速（carotid blood flow, CBF）等指标。于复苏前及复苏后1、2和4 h，通过压力监测导管记录每搏输出量（strokevolume, SV）及全心射血分数（global ejection fraction, GEF），并在各时间点及复苏后24 h采集静脉血标本检测心肌肌钙蛋白（cardiac troponin I, cTnI）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）、丙氨酸氨基转移酶（alamine aminotransferase, ALT）、肌酐（creatinine, Cr）、肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein, IFABP）等。结果　（1）复苏期间ACSV组的CPP、ETCO2、CBF等指标均略高于IPPV组，但组间差异无统计学意义。（2）复苏期间两组的pH、PaCO2、HCO3-、乳酸等指标比较，组间差异均无统计学意义。ACSV组的PaO2显著高于IPPV组，在4min和7min时组间比较差异有统计学意义。（3）两组动物复苏成功率均为83.3%，复苏前后SV及GEF值相比较，组间差异无统计学意义。（4）复苏后ACSV组的cTnI、NSE、ALT、Cr、IFABP等指标低于IPPV组，其中cTnI在复苏后24h、ALT在复苏后2h和24h时、IFABP在复苏后4h和24h时，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　本研究初步提示新型的ACSV能显著提高猪心肺复苏期间的氧供水平，同时保持按压效率不受影响，避免过度通气，并且能减轻复苏后多器官的损伤，值得进一步研究。

曹光立,高贵锋,徐杰丰,王旭光,葛风,朱锦江,周梅亚,王双卫,张茂. 按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(9): 1257-1264.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.09.007

基金项目：国家重点研发计划（2022YFC2401900）；国家自然科学基金（82072126、82372204）；浙江省重点研发计划项目（2021C03073）
伦理审批号：浙江大学医学院附属第二医院动物伦理委员会（2022年度第029号）

关键词： 心脏骤停 心肺复苏 机械通气 氧合状态 血流动力学 多器官损伤 猪