目的 探讨血管紧张素转换酶 2（ angiotensin-converting enzyme 2, ACE2) 和卡托普利
（ Captopril, CAP）对机械通气肺损伤小鼠的影响及作用机制。 方法 72 只健康雄性 BALB/C 小鼠
随机（随机数字法）分为正常对照组（ normal control group, NC 组）、机械通气相关性肺损伤（ ventilator
induced lung injury, VILI）组、 ACE2 组、 VILI+ACE2 组、 CAP 组、 VILI+CAP 组，每组 12 只。于
机械通气前 1 h， ACE2 组和 VILI+ACE2 组腹腔内注射 ACE2 0.1 mg/kg， CAP 组和 VILI+CAP 组
腹腔注射卡托普利 2.5 mg/kg。机械通气结束后，取血清， ELISA 检测炎症因子 [ 血小板活化因子
（ platelet activating factor, PAF）、内皮素 1（ endothelin-1, ET-1）、可溶性细胞间粘附分子 1（ soluble
intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1）、前列腺素 E2（ Prostaglandin E2, PGE2） ] 和心血管系
统相关指标 [ 小鼠血管性血友病因子 (von willebrand factor, vWF）、血栓调节蛋白（ thrombomodulin,
TM）、血管紧张素（ angiotensin, Ang）（ 1-9）、 Ang（ 1-7）、前列环素 I 2（ prostacyclin I 2, PGI2） ]。
取肺泡灌洗液， BCA 法检测总蛋白浓度， ELISA 法检测 sICAM-1 的水平；取肺组织，采用苏木素 -
伊红染色检测肺脏病理损伤并进行肺损伤评分， Western Blot 法、 RT-qPCR 分别检测 ACE2 蛋白、
mRNA 的相对表达量。用 IBM SPSS 20.0 软件进行统计学分析，组间比较采用单因素方差分析和
LSD 法。 结果 ACE2、 CAP 组小鼠血清、肺组织中 PAF、 ET-1、 sICAM-1、 vWF、 TM、 Ang(1-
9)、 Ang(1-7)、 PGI2 的水平与 NC 组相比，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与 VILI 组相比较，
VILI+ACE2 和 VILI+CAP 组小鼠血清、肺组织中的 PAF、 ET-1、 sICAM-1、 vWF 水平均降低（均
P<0.05）， TM、 Ang(1-9)、 Ang(1-7)、 PGI2 的水平均增加（均 P<0.05），肺损伤减轻，肺组织的湿
干比降低（均 P<0.05），且 ACE2 的蛋白和 mRNA 的表达量增加（均 P<0.05）。 结论 ACE2 和
CAP 均可以抑制炎症、保护心血管系统，可能是通过 ACE2/Ang（ 1-9） /Ang（ 1-7）轴的作用，发
挥对 VILI 的保护作用。

许俊平,陈霖,余天兴,张学平,谢万,张耿, 林新. 血管紧张素转换酶2和卡托普利对机械通气相关性肺损伤小鼠的影响及作用机制[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(9): 1222-1228.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20240919-00652

基金项目：福建省自然科学基金（ 2023J011499）；福州市科技计划项目（ 2022-S-022）；福建 省重点专科建设项目（ 20220102）
伦理审批号：福建医科大学动物伦理委员会（IACUC FJMU 2023-Y-0438）

关键词： 机械通气相关性肺损伤 血管紧张素转换酶2 卡托普利 肺损伤