一氧化氮（nitric oxide, NO）是一种重要的细胞信号分子，参与哺乳动物的各种正常生理功能。NO由一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase, NOS）家族通过将L-精氨酸氧化成L-瓜氨酸产生。产生的NO有助于抵御入侵的病原体，对炎症反应和先天免疫系统至关重要。然而，在另一方面，NOS家族中诱导型NOS（inducible nitric oxide synthase, iNOS）的过表达或失调导致的不适当的过高NO浓度会导致毒性作用，这被认为是脓毒血症重要的发病机制之一。脓毒血症是由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1-5]。血管低反应性是脓毒血症的常见并发症，可导致持续性低血压、组织灌注不良和多器官衰竭[1, 6-7]。NO是脓毒血症中导致低血压和对儿茶酚胺类血管收缩剂反应性降低的主要驱动因素[8]。在急诊科中，常将呼出NO作为准确评价脓毒血症患者的诊断指标[9]。由于iNOS与其诱导产生的NO的重要作用，iNOS研究成为了一个非常受欢迎的领域，许多针对NOS与选择性针对iNOS的抑制剂被研发出来，以通过抑制NOS产生NO来治疗脓毒血症。

王浩森,李燕. 一氧化氮合成酶抑制剂在脓毒血症中的应用进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(3): 442-447.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250528-00403


关键词： 一氧化氮合酶抑制剂 脓毒血症 内毒素血症