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国产复苏性主动脉球囊阻断导管在猪心肺复苏中应用的研究
Study on the application effect and safety of domestic resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta in cardiac arrest swine trials
作者:徐帅,张茂,毛祎,马海英,梅之翰,阮峰,李雨林,郑忠骏,徐杰丰
发布日期:2026-05-20


目的 比较国产和进口复苏性主动脉球囊阻断(resuscitative endovascular balloon
occlusion of the aorta,REBOA)导管在猪心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)中应用
的效果和安全性,为国产导管的临床应用提供依据。方法 选取国产健康白猪19 头,体重(37.9±1.7)
kg,随机(随机数字表法)分为3 组:国产REBOA 组(DR 组,n=6),进口REBOA 组(IR 组,
n=6),CPR 组(n=7)。经右心室电极诱导室颤制备心脏骤停猪模型,无干预观察6 min 后实施
CPR 8 min。两组REBOA 动物在CPR 开始时应用相应的导管实施主动脉1 区阻断,持续整个CPR
过程;CPR 组动物仅放置国产导管但不阻断。CPR 期间每分钟记录冠脉灌注压(coronary perfusion
pressure, CPP)、呼气末二氧化碳(end-tidal CO2, ETCO2)、颈动脉血流(carotid blood flow, CBF)量,
以及各组动物的复苏成功率、复苏时间、除颤次数等。于复苏后1 h、2 h、4 h 时,检测每搏输出
量、全心射血分数等心功能指标的变化。上述时间点及复苏后24 h 时,检测血清心肌肌钙蛋白、
神经元特异性烯醇化酶、肌酐、肠型脂肪酸结合蛋白的水平。复苏后24 h 进行神经功能缺损评分
(neurological deficit score, NDS),处死动物取球囊阻断处的主动脉组织进行病理检查。计量资料
组间比较,采用单因素方差分析。结果 实施REBOA 使心脏按压的效能大幅提升,两组REBOA
动物在复苏中各时间点的CPP、CBF、ETCO2 值均高于CPR 组(均P<0.05),关键指标CPP 值提
高约40%~50%,CBF 增加10~20 mL/min。两导管组间差异均无统计学意义。复苏后三组动物均
出现心、脑、肾、肠等器官损伤血清标志物水平的升高,但导管两组的水平始终低于CPR 组(均
P<0.05)。三组动物复苏后各时间点每搏输出量、全心射血分数比较,差异均无统计学意义。复苏
后24 h 两组REBOA 动物的NDS 值明显低于CPR 组(均P<0.05),主动脉组织病理未见明显损伤。
结论 国产和进口的复苏性主动脉球囊阻断导管均可显著改善猪CPR 时的血流动力学,减轻复苏
后心、脑、肾、肠的损伤,未见明显的副作用。

徐帅,张茂,毛祎,马海英,梅之翰,阮峰,李雨林,郑忠骏,徐杰丰. 国产复苏性主动脉球囊阻断导管在猪心肺复苏中应用的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(5): 641-648.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251020-00736

基金项目:浙江省重点研发计划项目(2021C03073);浙江省医药卫生科技计划- 省部共建 重大项目(WKJ-ZJ-2207) ;浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY774);浙江省自然科学基金探 索项目(LQ21H150004)
伦理审批号:浙江大学医学院附属第二医院动物伦理委员会(2023-021)

关键词: 心脏骤停 心肺复苏 复苏性主动脉球囊阻断 国产化研发