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目的 探讨调度员使用语音和视频识别院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,
OHCA)的能力,为优化其识别流程与识别能力提供实证依据。 方法 本研究采用回顾性队列研
究设计,纳入2024 年1~12 月杭州市急救中心调度员受理的意识或呼吸异常的所有相关事件。通
过急救病历、录音和视频数据,确认调度员的OHCA 识别敏感度、特异度等指标。比较语音识别
和视频识别两组病例特征及预后差异。结果 共纳入呼救病例13 959 例,现场OHCA 病例1 885
例,调度员准确识别1 802 例,其中1 628 例(86.4%)通过语音识别,174 例(9.2%)通过视频
识别。调度员识别OHCA 的敏感度为95.6%(95%CI: 94.5%~96.5%),特异度为99.2%(95%CI:
99.0%~99.3%)。视频识别组检出63 例(36.2%)濒死呼吸,该组入院存活率、心肺脑复苏率均优
于语音识别组(P<0.001)。呼吸问题是调度员识别不足和过度识别的主要原因。结论 调度员优
先使用电话语音识别OHCA 是合理的,但视频通讯技术可有效弥补语音识别的固有局限,对识别
具有高复苏成功潜力的OHCA 事件具有关键作用。音视频协同可提高调度员OHCA 识别能力,降
低识别不足与过度识别的风险。