目的：研究闭胸复苏犬的血流动力学特点，分析其机制。方法：健康杂种犬12只，采用电击致犬室颤的动物模型。心跳停止4 min后，按照国际心肺复苏指南2005标准开始心肺复苏。复苏2 min后，静注肾上腺素1 mg。致颤前及复苏过程中对主动脉内压、中心静脉压、心电图进行有创同步监测。用Chart5Ch软件做统计图，计算冠脉灌注压，分析闭胸复苏犬的血流动力学特点。用配对t检验比较静注肾上腺素前后血流动力学变化，P<0.05为差异具有统计学意义。结果：闭胸复苏犬的血流动力学效应表现为两种类型：8只犬（8/12）表现为主动脉内压（AOP）与中心静脉压（CVP）同步变化，而冠脉灌注压（CPP）几乎为0；4只犬（4/12）表现为主动脉内压升高而中心静脉压不变。静注肾上腺素后，AOP及CPP显著增大，其中，主动脉收缩压（ASP）［（66±14） mmHg和（107±28） mmHg，P<0.01］；主动脉舒张压(ADP)［（25±2.2 ） mmHg和（45±13） mmHg，P=0.001］，CPP［（2.8±3.8） mmHg和（29±13） mmHg，P<0.001］；ASP，ADP及CPP增加值的95%可信区间分别是（21.1～59.1），（10.2～28.3）及（16.7～35.7）。结论：胸泵机制是闭胸复苏的主要机制。肾上腺素可以打破心肺复苏时主动脉内压与中心静脉压的平衡，增加冠脉灌注压，可能增加复苏成功率。

邹向阳,郝晓云,崔华荣. 闭胸复苏犬的血流动力学特点的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(1): 26-29.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.007


关键词： 心肺复苏 闭胸 血流动力学 肾上腺素 机制