目的：探讨冠状动脉慢血流现象(slow coronary flow phenomenon,SCFP)发生的危险因素，通过随访了解冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)患者的预后并探究导致预后不良的高危因素。方法：回顾性分析2006年1月-2010年12月在泰达国际心血管病医院因可疑冠心病而行冠脉造影的患者17390例，通过TIMI帧数法筛选冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢的患者共计236例（1.36%）；对照组为同期（40-50例/年）连续性入选的冠状动脉正常且血流速度正常的患者240例。搜集所有研究对象的既往史、试验室检查等资料进行统计学分析，并对所有研究对象于2012年3月至4月进行随访，了解其不良事件（急性冠脉综合症、恶性心律失常、猝死）的发生情况并分析导致不良事件的高危因素。结果：（1）SCF组男性比例（76.69%vs.42.08%，P=0.000）、吸烟率(58.48%vs.27.50%, P=0.000)、体重指数 (26.78±3.75vs.26.13±3.20,P=0.043)、血尿酸浓度（344.90±86.18vs.304.43±76.44，P=0.000）、血肌酐浓度（68.27±15.10vs.60.92±13.17, P=0.000）,甘油三酯水平（1.85±1.23vs. 1.65±0.81, P=0.037）均高于对照组，而年龄（55.61±8.15vs. 58.86±8.56,P=0.000）、高密度胆固醇水平（1.14±0.28vs. 1.19±0.30, P=0.048）低于对照组。（2) 多因素logistic回归分析显示：男性，吸烟，高体重指数，高尿酸是SCF发生的独立预测因子。（3）CSF现象在冠状动脉的分布情况：单支病变7.29%，双支病变26.04%，三支病变66.67%，以三支受累最常见。（4）于2012年3月-4月进行随访，随访过程中发现，CSF组2例（0.8%）患者发生恶性心律失常，1例（0.4%）患者发生ACS，无猝死事件。对照组均无上述事件的发生。结论：年轻的男性吸烟者更容易发生SCFP，较高的体重指数及血尿酸水平也是SCFP的独立危险因素；慢血流现象以三支冠脉同时受累最常见；随访发现恶性心律失常及ACS事件均发生于慢血流组。

张伟，孙中华，米杰，罗欢，樊瑞娟，张健，齐向前. 三联抗血小板对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后30天内的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(7): 721-725.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.07.007


关键词： 慢血流 TIMI帧数 危险因素 随访

引证文献(引用了本文的文献)

1） 韩轶. 益气活血法干预不稳定型心绞痛支架后的临床观察[J]. 四川中医,2015,33,7:71-73

2） 牛光美. 急性冠状动脉综合征患者治疗后出血的相关因素分析[J]. 现代仪器与医疗,2016,22,6:21-23

3） 孙喜文. 替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用效果[J]. 中国循证心血管医学杂志,2017,09,01:102-104

4） 杨瑞峰. 替格瑞洛对急性冠脉综合征疗效与安全性的研究[J]. 中国心血管病研究,2017,15,11:1026-1029

5） 张欢. 整体护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者行心脏支架置入术中的应用效果[J]. 现代医学,2018,46,07:815-818